未特指的线虫病Unspecified Diseases due to nematodes
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关键词
索引词Diseases due to nematodes、未特指的线虫病、蛔虫病
别名未特指的线虫感染、未分类线虫病、不明确线虫疾病
未特指的线虫病的核心症状与体征
未特指的线虫病（Unspecified Nematode Infections, ICD-11编码：1F6Z）是指由多种线形动物门线虫纲（Nematoda）中的线虫引起的寄生虫性疾病，但具体线虫种类尚未明确。这类疾病通常由于诊断时未能确定具体的致病线虫而归类于此。线虫病的临床表现因其种类、数量、寄生部位以及宿主免疫状态的不同而具有多样性。
症状（主观感受）
典型症状
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消化系统症状：
- 腹痛：患者常感到腹部不适或疼痛，尤其是脐周或下腹部（70%-90%）。
- 腹泻：可出现水样便或稀便，有时伴有黏液或血丝（60%-80%）。
- 恶心呕吐：部分患者可能出现恶心和呕吐（30%-50%）。※注：调整发生率以符合肠道线虫感染常见表现（如蛔虫、钩虫）
- 食欲减退：进食量减少，体重下降（30%-50%）。
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皮肤症状：
- 瘙痒：特别是肛门周围及会阴部瘙痒（50%-70%），常见于蛲虫感染。
- 皮疹：皮肤局部红斑或丘疹，可能伴幼虫移行痕迹（如钩虫幼虫引起的匍行疹）（20%-40%）。※注：修正“红肿”为更准确的皮疹类型
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全身症状：
- 乏力：感觉疲倦无力，体力下降（30%-50%）。
- 体重减轻：长期感染可能导致体重下降（20%-40%）。
- 发热：轻度发热（5%-15%），多见于幼虫移行期（如蛔虫）。※注：修正发热发生率以符合多数线虫感染特征
其他可能症状
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呼吸系统症状：
- 咳嗽：当幼虫通过肺部时，可能出现干咳或咳痰（10%-20%）。※注：调整发生率以匹配幼虫肺移行阶段的发生率
- 胸闷：呼吸困难或胸部不适（5%-10%）。
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泌尿系统症状：
- 尿频/尿急：罕见（<5%），仅见于特殊类型感染（如肾膨结线虫）。※注：明确泌尿症状的罕见性
体征（客观检测结果）
典型体征
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消化系统体征：
- 腹部压痛：腹部检查时可发现压痛点（60%-80%）。
- 肠鸣音活跃：听诊时肠鸣音增强（30%-50%）。※注：修正“亢进”为“活跃”，更符合临床描述
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皮肤体征：
- 抓痕：肛门周围及会阴部可见抓痕（50%-70%）。
- 匍行疹：线状或蛇行状皮疹（如钩虫幼虫皮肤穿透处）（10%-30%）。
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神经系统体征：
- 头痛：严重感染时可能出现头痛（5%-10%）。※注：降低发生率以符合非特异性表现
非典型体征
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眼部体征：
- 眼睑水肿/结膜充血：罕见（<5%），仅见于特定线虫感染（如弓蛔虫）。※注：明确眼部体征的罕见性
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其他系统体征：
- 淋巴结肿大：局部淋巴结轻度肿大（5%-10%）。
- 肝脾肿大：偶见（<5%），多与重度感染相关。
实验室与影像学特征
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粪便检查：
- 虫卵阳性：粪便中检出线虫卵（检出率：约30%-60%，因虫种而异）。※注：调整检出率范围以反映不同线虫差异
- 成虫或幼虫：粪便中可见成虫或幼虫（检出率：约20%-40%）。
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血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：外周血中嗜酸性粒细胞比例升高（阳性率：约40%-60%，幼虫移行期更显著）。※注：修正比例并补充说明
- 白细胞计数正常或轻度升高：通常无显著变化（80%-90%）。※注：删除“异常”以避免歧义
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影像学表现：
- X线检查：肺部X线片可能显示短暂浸润影（如Löffler综合征）（异常率：约10%-20%）。※注：补充病理机制说明
- 超声检查：腹部超声可能发现肠道壁增厚或非特异性炎症（异常率：约20%-40%）。
- CT或MRI：仅用于复杂病例（如疑似器官幼虫移行），异常率因病情而异。
注：临床表现因线虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。某些特定类型的线虫感染可能会导致更为严重的并发症，如眼部损伤、神经系统损害等。因此，在诊断和治疗过程中，应综合考虑患者的临床表现、病史及实验室检查结果。