病毒性脊髓炎Viral myelitis, not elsewhere classified

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编码1C8H

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索引词Viral myelitis, not elsewhere classified、病毒性脊髓炎、人类疱疹病毒引起的脊髓炎、EB病毒引起的脊髓炎、肠道病毒引起的脊髓炎、柯萨奇病毒A或B组引起的脊髓炎、埃可病毒引起的脊髓炎、ECHO病毒引起的脊髓炎、肠细胞病人类孤儿病毒引起的脊髓炎、逆转录病毒引起的脊髓炎、人类T淋巴细胞1型病毒引起的脊髓炎

别名病毒感染性脊髓炎、病毒性脊髓炎症、脊髓炎-病毒性

（1C8H）病毒性脊髓炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

运动障碍：
- 患者常感到肢体无力或瘫痪，尤其是在病变节段以下的肌肉（高，70%-90%）。
- 早期可能出现弛缓性瘫痪，随后转变为上运动神经元性麻痹（中，50%-70%）。
感觉障碍：
- 感觉异常，如麻木、刺痛或烧灼感，常见于病变节段以下的皮肤区域（高，70%-90%）。
- 深浅感觉减退或丧失，尤其是触觉和痛温觉（中，50%-70%）。
自主神经功能障碍：
- 尿潴留或尿失禁（高，60%-80%）。
- 排便困难或便秘（中，40%-60%）。
- 血压波动、心率变化等（低，20%-30%）。
疼痛：
- 病变部位的背部或肢体疼痛，有时可放射至其他部位（中，40%-60%）。

其他可能症状

发热：
- 部分患者在发病初期出现发热（中，30%-50%）。
呼吸困难：
- 如果病变累及颈段脊髓，可能导致呼吸肌受累，引起呼吸困难（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

运动系统体征：
- 肌力减弱或完全瘫痪，腱反射初期减弱或消失，随后亢进（高，70%-90%）。
- 肌张力初期降低，随后增高，病理反射阳性（如Babinski征）（高，70%-90%）。
感觉系统体征：
- 感觉平面的确定，即病变节段以下的感觉减退或丧失（高，70%-90%）。
- 深浅感觉检查异常（中，50%-70%）。
自主神经系统体征：
- 膀胱功能障碍，如尿潴留或尿失禁（高，60%-80%）。
- 肠道功能障碍，如排便困难或便秘（中，40%-60%）。

非典型体征

呼吸系统体征：
- 呼吸肌受累时，可见呼吸困难、呼吸音减弱（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

脑脊液检查：
- 脑脊液压力正常或稍高，细胞数轻度升高（淋巴细胞为主），蛋白含量升高（高，70%-90%）。
血清学检查：
- 病毒特异性抗体（IgM、IgG）升高（中，50%-70%）。
MRI检查：
- 可见脊髓肿胀，T2加权像上呈高信号改变，主要累及灰质和白质（高，80%-90%）。
电生理检查：
- 诱发电位检查显示病变节段以下传导异常（中，50%-70%）。

注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。部分患者可能伴有全身症状，如发热、乏力等。病情严重程度不一，需结合具体病史和辅助检查综合判断。