可归类在他处的孕产妇的感染性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期Maternal infectious diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码JB63

子码范围JB63.0 - JB63.Z

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索引词Maternal infectious diseases classifiable elsewhere but complicating pregnancy, childbirth or the puerperium

缩写孕产妇感染并发妊娠

别名孕期感染性疾病、妊娠期并发感染、孕产妇感染并发症、妊娠期感染性疾病、产褥期感染、分娩期感染、妊娠期间感染、产前产后感染

可归类在他处的孕产妇的感染性疾病并发于妊娠、分娩或产褥期的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 从血液、尿液、阴道分泌物、羊水或其他相关标本中分离培养出特定病原体（如HIV、HBV、梅毒螺旋体、淋球菌等）。
  - 分子生物学检测（如PCR）检出特定病原体的特异性核酸片段。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 发热：体温≥38°C。
  - 乏力和疲劳。
  - 下腹部疼痛或不适。
  - 异常阴道分泌物，如颜色、质地或气味改变。
- 流行病学史：
  - 有高风险行为史，如不安全的性行为、输血史、注射毒品史等。
  - 接触过已知感染患者。
  - 居住或旅行在高发地区。
- 影像学和实验室检查：
  - 超声检查显示子宫及附件区异常。
  - 血常规检查示白细胞计数升高，CRP升高。
  - 尿液分析示白细胞增多，细菌计数升高。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（发热+下腹痛/异常阴道分泌物）。
  - 支持性实验室检查结果（如CRP升高、白细胞计数升高）。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：发现子宫及附件区异常，如积脓、囊肿或肿瘤，支持感染性疾病诊断。
- 胸部X线：
  - 异常意义：对于疑似肺部感染（如结核），可见肺部浸润影，支持感染性疾病诊断。
临床鉴别检查：
- 关节症状评估：
  - 异常意义：出现非对称性关节炎（如膝关节、踝关节）伴HLA-B27阳性，提示某些病毒性感染后关节病（如HIV）。
- 神经系统检查：
  - 异常意义：出现神经症状（如头痛、意识障碍），提示可能的中枢神经系统感染（如脑膜炎）。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑食物或动物接触史，增强诊断指向性。例如，居住或旅行在疟疾高发区，提示疟疾感染的可能性。

病原学检查：
- 血液培养阳性：
  - 异常意义：直接确诊细菌性感染。
- 尿液分析：
  - 异常意义：白细胞增多，细菌计数升高，支持泌尿系统感染。
- 阴道分泌物涂片：
  - 异常意义：发现异常细胞和病原微生物，支持生殖道感染。
- PCR病毒核酸阳性：
  - 异常意义：用于检测特定病毒感染（如HIV、HBV等），支持病毒性感染诊断。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）显著升高（>50 mg/L）：
  - 异常意义：提示细菌性感染或严重炎症反应。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血清学检查：
- 抗病原体抗体滴度升高（如HIV抗体、梅毒抗体）：
  - 异常意义：支持近期感染，尤其适用于无法培养确诊的病例。
血常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例升高：
  - 异常意义：提示细菌感染可能。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：
  - 异常意义：提示侵袭性肠炎，需与其他病原体感染鉴别。

权威依据：WHO《孕产妇感染性疾病指南》、IDSA指南、ICD-11编码标准及相关临床指南资料整理而成。对于具体感染类型的深入理解建议查阅相应领域的专业文献。