肺铁矾土纤维化Bauxite fibrosis of lung
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bauxite fibrosis of lung、肺铁矾土纤维化、铁矾土引起的肺纤维化、铁矾土纤维化、铁钒土烟尘肺、铁钒土肺、铁钒土尘肺、铁钒土肺纤维化、铁矾土矿工病、金刚砂熔铸工肺、谢弗氏病 [possible translation]、谢弗氏病
同义词bauxite fibrosis、bauxite fume pneumoconiosis、bauxite lung、bauxite pneumoconiosis、bauxite pulmonary fibrosis、bauxite workers' disease、corundum smelters' lung、bauxite-induced lung fibrosis、shaver's disease
别名bauxitefibrosis、bauxitefumepneumoconiosis、bauxitelung、bauxitepneumoconiosis、bauxitepulmonaryfibrosis、bauxiteworkers'disease、corundumsmelters'lung、bauxite-inducedlungfibrosis、shaver'sdisease
肺铁矾土纤维化（CA60.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 早期患者可能仅在体力活动时感到轻微不适，但随着病情进展，即使在休息状态下也可能出现明显的喘息感（高，70%-90%）。
- 干咳：
- 患者常表现为无痰或少量白色泡沫样或黏液性分泌物的刺激性咳嗽（中，50%-70%）。
- 乏力与体重减轻：
- 部分患者可能出现全身性的乏力感及非特异性体重下降（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 胸痛：
- 少数病例报告有胸部钝痛或紧束感，多与呼吸运动相关（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 杵状指：
- 随着疾病的发展，约30%-50%的患者可观察到手指末端增厚、指甲床角度增大（中，30%-50%）。
- 发绀：
- 晚期患者因低氧血症可能导致口唇及甲床青紫（中，30%-50%）。
- Velcro啰音：
- 双肺底吸气相细碎爆裂音，具有特征性（高，60%-80%）。
非典型体征
- 胸廓畸形：
- 疾病晚期可能出现胸廓活动度减低，但典型桶状胸更常见于阻塞性肺疾病（较少见，＜10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 可能显示乳酸脱氢酶（LDH）升高，但血沉（ESR）特异性较低（中，30%-50%）。
- 肺功能测试：
- 以限制性通气功能障碍为主，表现为肺总量（TLC）和弥散量（DLCO）下降（高，80%-90%）。
- 胸部高分辨率CT（HRCT）：
- 典型表现为双肺基底部胸膜下网格状影、牵拉性支气管扩张，晚期可见蜂窝样改变。肺容积进行性缩小是疾病进展的重要标志（高，80%-90%）。HRCT对肺纤维化病变的识别敏感性显著优于普通CT。
注：肺铁矾土纤维化的临床表现与其他尘源性肺纤维化存在重叠，确诊需结合长期铁矿粉尘暴露史（通常＞10年）及病理学证据。需注意与特发性肺纤维化、石棉肺等疾病进行鉴别诊断。