慢性扁桃体或腺样体疾病Chronic diseases of tonsils or adenoids

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慢性扁桃体或腺样体疾病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 咽喉不适：

   • 咽喉干燥、异物感、发痒等，常见于慢性扁桃体炎患者（50%-70%）。
   • 间歇性咽痛，尤其在吞咽时更为明显（40%-60%）。

2. 呼吸障碍：

   • 鼻塞、打鼾及张口呼吸，主要见于伴有腺样体肥大的儿童（70%-90%）。
   • 夜间睡眠质量下降，可能出现睡眠呼吸暂停综合征的表现（30%-50%）。

3. 听力受损：

   • 耳部闷胀感、听力下降，多由中耳积液引起（20%-40%），特别是腺样体肥大影响咽鼓管功能时。

4. 全身症状：

   • 乏力、食欲减退、生长发育迟缓等非特异性表现（10%-30%），尤其是在反复感染情况下。

体征（客观检测结果）

1. 局部检查发现：

   • 双侧扁桃体分度肿大（如I-III度），表面不平滑，可见隐窝口有脓栓或分泌物（80%-90%）。
   • 鼻咽镜检查显示腺样体增生，严重者可堵塞后鼻孔达2/3以上（60%-80%）。

2. 颈部淋巴结变化：

   • 颈前区或颌下淋巴结肿大，触之韧，部分病例存在轻度压痛（50%-70%）。

3. 耳科检查异常：

   • 声导抗测试呈B型图，提示中耳通气不良（30%-50%），常伴随腺样体肥大导致的并发症。

4. 特殊面容改变：

   • 长期患病儿童可能出现“腺样体面容”，表现为上唇短厚翘起、牙齿排列不齐等特征（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 扁桃体隐窝分泌物培养可能检出链球菌或其他致病菌（阳性率：约30%-50%）。
   • 血常规检查显示白细胞计数正常或轻度升高（70%-90%）。

2. 影像学评估：

   • X线或CT扫描可用于评估腺样体大小及其对周围结构的影响（异常率：约70%-90%）。
   • MRI能更清晰地显示软组织细节，有助于诊断复杂病例（异常率：约80%-95%）。

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注释：上述出现几率基于文献综述及临床观察估计得出，并非所有研究均提供具体百分比数据支持。实际发生率可能因个体差异、病情发展阶段等因素而有所不同。