肺孢子菌引起的肺炎Pneumonia due to pneumocystis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Pneumonia due to pneumocystis、肺孢子菌引起的肺炎、浆细胞性肺炎、肺孢子菌肺炎、肺孢子虫肺炎、肺孢子虫引起的肺炎、耶氏肺孢子菌引起的肺炎、耶氏肺孢子菌肺炎、pneumonia due to Pneumocystis carinii [No translation available]
展开 同义词 Pneumocystis pneumonia、plasma cells pneumonia
展开 肺孢子菌引起的肺炎 (CA40.20) 核心症状与体征 症状（主观感受）
干咳 ：
刺激性咳嗽，通常痰少或无痰，少数患者可有少许白粘痰（高，70%-90%）。
呼吸困难 ：
逐渐加重的活动后气促，严重时在静息状态下也感到呼吸困难（高，70%-90%）。
发热 ：
患者可能出现不同程度的发热，体温可升高至38°C以上（中，50%-70%）。
乏力和疲劳 ：
持续性的疲乏无力感，常伴随体重减轻（中，50%-70%）。
全身不适 ：
包括肌肉疼痛、头痛、夜间盗汗等非特异性症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
呼吸系统体征 ：
听诊发现 ：双肺底呼吸音减弱，偶可闻及少量细湿啰音（高，70%-90%）。发绀 ：部分患者由于缺氧出现口唇、指甲床发绀（中，50%-70%）。呼吸频率增加 ：呼吸急促，每分钟呼吸次数明显增多（高，70%-90%）。
其他体征 ：
肝脾肿大 ：偶见合并其他机会性感染或全身性疾病的病例（较少见，<10%）。
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
PCR检测阳性 ：通过肺泡灌洗液或组织样本中鉴定耶氏肺孢子菌DNA（检出率：约80%-95%）。显微镜检查 ：肺泡灌洗液或活检标本中可见耶氏肺孢子菌囊壁（检出率：约70%-90%）。
影像学表现 ：
胸部X线 ：双侧弥漫性磨玻璃影或间质性浸润影（异常率：约90%-95%）。胸部CT ：显示双侧弥漫性磨玻璃样改变，部分病例伴囊性病变（异常率：约90%-95%）。
注：肺孢子菌引起的肺炎主要发生在免疫功能低下的人群中，如HIV/AIDS患者、器官移植受者、恶性肿瘤患者以及长期使用免疫抑制剂治疗的病人。病情进展速度因宿主免疫状态而异，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。