声带或喉疾病，不可归类在他处者Diseases of vocal cords or larynx, not elsewhere classified

更新时间：2025-06-18 11:37:30

声带或喉疾病，不可归类在他处者（CA0H）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 声音嘶哑：
   • 最常见表现，因声带结构异常（如结节、息肉、瘢痕）导致声带振动受限（高，70%-90%）。
   • 严重者可能出现完全失声（10%-20%）。
2. 咽喉异物感：
   • 患者常诉喉咙有“卡住感”或持续不适（常见，60%-80%）。
3. 吞咽困难或疼痛：
   • 病变累及喉部周围组织时出现（较少见，15%-25%）。

非典型症状

1. 呼吸困难：
   • 声门狭窄或声带固定导致吸气性呼吸困难（严重病例中占10%-20%）。
2. 慢性咳嗽：
   • 喉部刺激或分泌物增多引发（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 声带结构异常：
   • 声带充血/水肿：喉镜下见声带黏膜弥漫性红肿（常见，80%-90%）。
   • 声带结节或息肉：表面光滑或带蒂的新生物（高，50%-70%）。
   • 声带瘢痕或固定：声带活动度降低或完全固定（较少见，20%-30%）。
2. 喉部炎症表现：
   • 杓区黏膜红斑、喉室变浅（喉镜检查常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 喉部肉芽肿：
   • 双侧声带突可见肉芽组织增生（如反流相关病变，占25%）。
2. 声带白斑或角化：
   • 黏膜角化过度或白斑样改变（与慢性刺激相关，10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 喉镜检查：
   • 直接观察：声带水肿、结节、瘢痕或肉芽肿（异常率：90%-95%）。
2. 影像学评估：
   • CT/MRI：排除喉部肿瘤或解剖畸形（如声门下狭窄或甲状软骨畸形）。
3. 反流监测：
   • Dx-pH监测：反流事件与声带病变相关（如喉癌患者中31.7%存在病理性酸反流）。

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参考文献

• 声带水肿的流行病学调查（人人文库, 2024）：声带水肿发病率与职业暴露及性别差异。
• 喉疾病的临床特征（豆丁网）：声带结节、息肉及喉炎病理机制。
• LPR与喉癌相关性研究（搜狐网, 2024）：反流事件与声带肉芽肿的关联。

注：临床表现因具体疾病类型（如声带脓肿、瘢痕或麻痹）及病程阶段而异，需结合喉镜及影像学综合评估。