声带或喉疾病，不可归类在他处者Diseases of vocal cords or larynx, not elsewhere classified
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关键词
索引词Diseases of vocal cords or larynx, not elsewhere classified
别名声带疾病、喉部疾病、声带或喉病、声带与喉疾患、声带及喉病变、喉部和声带的疾病、不可归类的声带或喉疾病、声带或喉部异常、声带与喉部问题、声带和喉部的病症
声带或喉疾病，不可归类在他处者 (CA0H) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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声音改变：
- 声音嘶哑、音调降低或完全失声是最常见的表现。这通常是由于声带的病变导致声带闭合不全或振动异常。
- 早期可能仅为轻微的声音变化，随着病情进展，声音嘶哑程度会逐渐加重（80%-90%）。
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呼吸困难：
- 患者可能出现吸气性呼吸困难，尤其是在夜间睡眠期间更为明显。严重时可能导致窒息风险。
- 严重的病例中，患者可能会感到气短、喘息（10%-20%，仅见于声门显著狭窄或双侧声带麻痹）。
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吞咽不适：
- 少数情况下，当病变累及喉咽部或食道入口时，可能出现吞咽疼痛或困难。
- 患者可能会抱怨食物卡在喉咙中的感觉（5%-10%）。
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异物感：
- 患者常诉说喉咙里总有东西卡住的感觉，这种感觉通常在安静休息时更为突出。
- 有些患者可能会感到喉咙干燥或有刺激感（40%-60%）。
其他可能症状
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咳嗽：
- 慢性刺激性咳嗽可能是由于喉部炎症或机械刺激引起。
- 患者可能会出现干咳或伴有少量痰液（20%-30%）。
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全身伴随症状：
- 发热、乏力等全身症状仅见于合并急性感染的情况。
- 这些症状通常与病毒感染或细菌感染有关（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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声带病变：
- 声带结节：双侧声带前中1/3交界处对称性隆起，边界清晰，质地柔软或纤维化（40%-60%）。
- 声带息肉：单侧声带边缘多见，呈半透明或红色新生物，表面光滑或分叶状（30%-50%）。
- 声带麻痹：单侧声带固定于旁正中位或中间位，声门闭合不全（5%-10%）。
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喉部结构异常：
- 喉狭窄：声门下区或声门区瘢痕性狭窄，导致气道截面积减少（5%-10%）。
- 喉水肿：声带黏膜及喉室带弥漫性肿胀，表面血管纹理模糊（20%-30%）。
非典型体征
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喉痉挛：
- 突发性喉肌强直收缩导致声门紧闭，表现为吸气性喘鸣和呼吸困难（＜5%）。
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喉部瘢痕：
- 既往手术或创伤后形成的瘢痕组织，可能导致声带运动受限或声带闭合不全（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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内镜检查：
- 纤维喉镜检查：可直接观察声带运动、黏膜病变及分泌物情况（90%-100%）。
- 电子喉镜动态观察：高清影像可捕捉声带振动周期异常，识别微小病变（90%-100%）。
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影像学检查：
- 颈部CT扫描：评估喉软骨结构完整性，显示喉腔狭窄程度及占位性病变范围（70%-80%）。
- MRI检查：对声带肌层浸润性病变（如肉芽肿）的鉴别更具优势（60%-70%）。
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声学分析：
- 语音频谱分析：可量化声音嘶哑程度，检测基频扰动和振幅微扰（50%-70%）。
- 喉肌电图：用于鉴别神经源性声带麻痹与机械性运动障碍（20%-30%）。
参考文献
- 丁香园. (n.d.). 声带白斑. [在线资源].
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- 120健康网. (n.d.). 喉疾病_鉴别. [在线资源].
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