慢性甲沟炎Chronic paronychia
更新时间：2025-05-27 22:54:59
关键词
索引词Chronic paronychia、慢性甲沟炎
慢性甲沟炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
慢性甲沟炎是一种指甲或趾甲周围软组织的长期炎症性疾病。通常，该病程超过两个月，并且多由急性甲沟炎治疗不及时或反复感染引起。慢性甲沟炎表现为指甲周围红肿、疼痛，甚至化脓，患者指甲板可能变得凹凸不平并带有坑纹，有时指甲下会出现异常改变。这种疾病常见于经常接触水或洗涤物的人群，如家庭主妇、清洁工等；此外，咬甲癖、过于刻意修甲以及嵌甲也可能是其诱发因素。
病因学特征
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微生物感染机制：
- 慢性甲沟炎的发病与细菌（如葡萄球菌）、真菌（尤其是念珠菌属）感染密切相关。这些微生物通过微小创伤或皮肤破损进入甲周组织，导致局部炎症反应持续存在。
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生理与环境诱因：
- 反复刺激：频繁接触水分或化学物质可削弱甲周屏障功能，增加病原体侵入风险。
- 免疫状态：个体免疫力低下时更容易发生此类感染。
- 结构异常：先天性或后天因素造成的甲床形态异常亦为重要致病条件之一。
- 职业暴露：某些职业环境中长期浸泡手足于液体中，或需要佩戴密封手套工作，可能导致甲周潮湿环境利于微生物生长繁殖。
病理机制
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炎症反应：
- 初始阶段，由于外界刺激或损伤引发局部免疫细胞活化，释放促炎因子如白介素-1、肿瘤坏死因子α等，促使血管扩张、通透性增加，吸引白细胞向炎症区域聚集。
- 随着时间推移，如果未能有效控制感染源，持续存在的炎症介质会导致组织修复过程受阻，形成慢性炎症状态。
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组织损害：
- 持续性炎症不仅影响外观，还可能导致指甲生长方向改变、质地变脆等问题。严重者可能出现甲剥离现象，即指甲与甲床分离。
- 甲周皮肤长期受到炎症作用可能发生角化过度、色素沉着等变化，进而影响美观及功能。
临床表现
- 症状特征：
- 局部红肿痛：指甲边缘及其附近区域出现红斑、肿胀并伴有触痛。
- 渗出物：可见少量脓性分泌物从甲周溢出。
- 指甲变形：随病情进展，指甲逐渐失去正常形态，表面凹凸不平，颜色也可能发生变化。
- 瘙痒感：部分病人会感到轻微至中度瘙痒不适。
参考文献：以上信息基于《百度百科》、《民福康》、《大众养生网》等权威医学资料整理而成。