婴儿红皮病Erythrodermas of infancy

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婴儿红皮病 (EH40.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤潮红：
   • 患儿全身或大部分区域出现均匀分布的鲜红色至暗红色斑块，覆盖面积通常超过90%体表面积[1][10]。
2. 易激惹：
   • 因皮肤不适（如瘙痒或疼痛），患儿常表现为持续哭闹、睡眠障碍[10]。
3. 发热：
   • 可能伴有发热，严重病例或合并感染时可出现高热[3][10]。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤损害：
   • 弥漫性红斑：全身皮肤弥漫性红斑，表面覆有细碎鳞屑，部分病例可见皮肤皱褶处渗出或裂纹[3][10]。高发（70%-90%）。
   • 脱屑：广泛性鳞屑脱落，尤其在头皮、面部等脂溢区域可呈油腻性脱屑[3][10]。高发（70%-90%）。
   • 水肿：皮肤紧绷伴轻度水肿，触诊有增厚感[1]。常见（50%-70%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 浅表淋巴结轻度肿大（如颈部、腋窝）[5]。常见（50%-70%）。
3. 其他伴随体征：
   • 毛发稀疏：头皮或眉毛处毛发稀疏，偶见暂时性脱落[5]。较少见（10%-30%）。
   • 甲周改变：部分患儿出现甲周红斑或甲板粗糙[5]。较少见（10%-30%）。
   • 代谢紊乱：严重病例可伴脱水、电解质失衡或低蛋白血症[5]。罕见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：外周血白细胞总数常升高，以中性粒细胞为主[6][8]。高发（70%-90%）。
   • 贫血/低蛋白血症：部分患儿出现正细胞性贫血或血清白蛋白降低[5]。常见（50%-70%）。
2. 皮肤活检：
   • 组织病理学多表现为表皮角化不全伴真皮层淋巴细胞浸润[7]。高发（70%-90%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：仅在怀疑继发感染或器官功能障碍时使用（如评估深部软组织感染）[5]。较少见（10%-30%）。

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注： 婴儿红皮病的临床表现需与遗传性鱼鳞病、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等疾病鉴别。母乳喂养相关病例需评估营养吸收状态。[1][3][5][6][7][8][10]

参考文献：

• [1] 红皮病的症状
• [3] 红皮病的症状
• [5] 门诊“发病原因不明红皮病”收住院26例患者的回顾性分析-手机知网
• [6] “红皮病”背后的故事-网易
• [7] 红皮病发病症状
• [8] “红皮病”背后的故事-腾讯网
• [10] ICD11 INFO: 婴儿红皮病