诱导性荨麻疹和血管性水肿Inducible urticaria or angioedema

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诱导性荨麻疹和血管性水肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 患者常感到剧烈的皮肤瘙痒，通常伴随风团的出现（80%-90%）。
2. 风团：
   • 皮肤上出现红色或肤色隆起的斑块，边缘清晰，中央苍白，伴有剧烈瘙痒（80%-90%）。
3. 疼痛或灼热感：
   • 部分患者在出现风团或血管性水肿时伴有疼痛或灼热感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 少数患者可能出现全身不适、疲劳等非特异性症状（10%-20%）。
2. 关节痛：
   • 部分患者可能伴有轻度的关节痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 风团：
   • 皮肤上出现红色或肤色隆起的斑块，边缘清晰，中央苍白（80%-90%）。
2. 血管性水肿：
   • 皮肤或黏膜下组织出现肿胀，常见于面部、嘴唇、舌头和四肢（50%-70%）。
3. 特定类型的临床表现：
   • 皮肤划痕症：轻微摩擦或抓挠后出现线状风团（70%-90%）。
   • 寒冷性荨麻疹：暴露于冷空气或冷水后，皮肤出现红斑和风团（50%-70%）。
   • 延迟性压力性荨麻疹：受压部位4-6小时后出现肿胀和疼痛（30%-50%）。
   • 接触性荨麻疹：接触某些物质后立即出现风团和瘙痒（30%-50%）。

非典型体征

1. 局部红斑：
   • 皮肤出现红斑，有时不伴风团（20%-30%）。
2. 局部温度升高：
   • 受累区域皮肤温度升高（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 肥大细胞活化标志物：血清中组胺水平升高（检出率：约30%-50%）。
   • 炎症介质检测：血清中白三烯、前列腺素等炎症介质水平升高（检出率：约30%-50%）。
2. 免疫学检查：
   • IgE水平：部分患者血清IgE水平升高（阳性率：约20%-40%）。
   • 补体系统检测：C1抑制剂水平降低或功能障碍（主要见于遗传性血管性水肿，阳性率：约10%-20%）。
3. 皮肤试验：
   • 冰水试验：用于诊断寒冷性荨麻疹，阳性率约为80%-90%。
   • 皮肤划痕试验：用于诊断皮肤划痕症，阳性率约为70%-90%。
4. 影像学表现：
   • 超声检查：可用于评估深部组织的水肿情况（异常率：约50%-70%）。
   • CT/MRI：在怀疑有并发症或其他相关疾病时进行，如脑水肿、肺水肿等（异常率：约10%-20%）。

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注：以上数据基于可靠的医学资料进行编写，旨在提供关于诱导性荨麻疹和血管性水肿的核心症状与体征的详细说明。具体表现可能因个体差异、触发因素及病理机制的不同而有所变化。