刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis

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刺激性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 红斑、水肿：
   • 患者在接触刺激物后，皮肤迅速出现红色斑块和轻微肿胀。这种反应通常在数分钟至数小时内发生（高，70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 可伴有轻度瘙痒感，慢性阶段可能更为明显（中，30%-50%）。
3. 烧灼感或疼痛：
   • 多数患者主诉局部皮肤烧灼样痛或刺痛（高，60%-80%）。
4. 干燥脱屑：
   • 慢性刺激性接触性皮炎患者常报告受累区域皮肤变得干燥并有鳞屑形成（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 红斑：
   • 皮肤呈现边界清晰的淡红至鲜红色斑块，有时伴有轻度水肿（高，80%-90%）。
2. 水疱及大疱：
   • 急性炎症期间可观察到小水泡乃至较大疱疹形成，后者多见于强刺激剂如强酸、强碱等物质暴露后（中，30%-60%）。
3. 渗出与结痂：
   • 水疱破裂后可能会有液体渗出，并逐渐形成黄色结痂（低，10%-30%）。
4. 皮肤增厚、裂纹：
   • 长期反复发作导致局部皮肤角化过度、变厚且易产生细小裂纹（低，10%-20%）。
5. 色素沉着/减退：
   • 病程后期可能出现病灶处色素加深或减退现象（较少见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 皮肤斑贴试验：
   • 对于疑似变应性接触性皮炎需进行鉴别诊断时使用，但对单纯性ICD阳性率较低（约20%-30%）。
2. 血液检查：
   • 常规血象通常无特异性改变。
3. 组织病理学检查：
   • 显示表皮细胞坏死、棘层肥厚以及真皮浅层血管扩张伴淋巴细胞浸润（几乎每个样本均可发现上述变化）。
4. 皮肤生物物理测试：
   • 包括经皮水分流失量测定、角质层含水量评估等非侵入性方法有助于了解屏障功能状态（异常率：70%-80%）。
5. 影像学表现：
   • 一般情况下无需特殊影像学检查，除非怀疑深部结构受累或其他并发症存在。

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注：以上数据基于现有文献资料整理得出，具体临床表现因个体差异及刺激源性质不同而有所区别。如果需要进一步明确诊断，请咨询专业医生。