伴荨麻疹或血管性水肿的综合征Syndromes with urticarial reactions or angioedema

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(EB03) 伴荨麻疹或血管性水肿的综合征的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性或亚急性风团：

• 突然出现红色或肤色隆起的斑块，伴有剧烈瘙痒感。这些风团通常在数分钟至数小时内迅速出现，并通常在24小时内消退（高，70%-90%）。

2. 血管性水肿：

• 深层组织的肿胀，特别是面部、嘴唇、舌头和四肢。肿胀区域通常无痛，但可能伴有轻微瘙痒或灼热感（中，50%-70%）。

3. 全身伴随症状：

• 头痛、全身无力、疲劳等（低，10%-30%）。发热较少见（<5%）。

4. 特殊类型的表现：

• 寒冷性荨麻疹：暴露于冷空气或冷水后，皮肤出现红斑和风团（较少见，5%-15%）。
• 运动性荨麻疹：运动后出现风团和瘙痒（较少见，5%-15%）。
• 胆碱能性荨麻疹：情绪激动、体温升高时出现小丘疹样风团（较少见，5%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤表现：

• 风团：红色或肤色隆起的斑块，边缘清晰，周围有红晕，伴有剧烈瘙痒（高，70%-90%）。
• 血管性水肿：深层组织的局限性肿胀，常见于面部、嘴唇、舌头和四肢（中，50%-70%）。

2. 特殊类型的体征：

• 寒冷性荨麻疹：受冷后数分钟内出现皮疹（较少见，5%-15%）。
• 运动性荨麻疹：运动后几分钟内出现红色肿块（较少见，5%-15%）。
• 胆碱能性荨麻疹：小丘疹样风团，直径约1-3mm，周围有红晕（较少见，5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规：嗜酸性粒细胞增多（低，10%-30%）。
• C1酯酶抑制剂水平：遗传性血管性水肿患者C1酯酶抑制剂水平降低（较少见，1%-2%）。

2. 过敏原检测：

• IgE水平：部分过敏反应引起的荨麻疹患者IgE水平升高（低，10%-30%）。

3. 影像学检查：

• 超声检查：对于深层组织的血管性水肿，超声检查可以显示局部组织的肿胀情况（中，30%-50%）。
• CT或MRI：在怀疑喉头水肿或腹部脏器受累时，可进行CT或MRI检查（较少见，5%-10%）。