环球医讯

一项最新研究发现，常用于控制2型糖尿病患者血压的二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DCCBs)可能加速糖尿病肾病的发展。该研究分析了31,041名2型糖尿病患者的医疗数据，发现使用DCCBs的患者相比使用其他降压药物的患者，发生重大不良肾脏事件的风险高出33%。研究结果在英国格拉斯哥举行的第63届欧洲肾脏协会大会上发表，但尚未经过同行评审，需在更大队列中进行验证。专家建议患者应与医生讨论最适合其个体情况的血压管理策略，不应自行更改治疗方案。

21岁的莱里克·门迪维尔在2岁时被诊断出患有4期弥漫性肾母细胞瘤，一种罕见且侵袭性强的儿童肾癌。经过化疗、放疗和右肾及右肾上腺切除手术，她成功战胜了癌症，但治疗带来的后遗症导致她现在面临严重的心力衰竭和晚期肺病，正在等待心脏和双肺移植。她在TikTok上分享自己的健康历程，拥有超过40万粉丝，通过坦诚的分享建立了支持社区。尽管失去了童年和青少年时期的许多重要时刻，她依然保持希望，最大的愿望是能够再次轻松地四处行走，她希望自己的故事能激励他人永不放弃。

达特茅斯癌症中心最新研究发现，广泛使用的降压药替米沙坦能显著增强抗癌药物奥拉帕利的疗效，使该药物对更多癌症患者有效，特别是那些没有BRCA基因突变的患者。研究表明替米沙坦能增加癌细胞内DNA损伤并激活免疫系统产生I型干扰素，其抗癌增强效果在同类降压药中具有独特性。目前已有两项临床试验在前列腺癌和卵巢癌患者中测试这种联合疗法，首位参与者已表现出异常良好的治疗反应，这一发现可能为克服癌症药物耐药性提供新途径，让更多患者从现有癌症治疗中获益。

一项由宾夕法尼亚州立大学主导的新研究发现，广泛使用的L型钙通道阻滞剂类降压药可能与意外心脏风险相关。研究表明，长期使用这类药物可能损害血管、减少血流，并增加某些患者心力衰竭的风险，尤其是老年人和严重高血压患者以及新冠感染者。研究发表在《循环研究》期刊上，提醒人们需要重新审视这些常用药物的长期安全性，同时强调患者不应擅自停药而应咨询医生，健康生活方式对血压控制同样至关重要。

卡洛斯三世国家心血管研究中心(CNIC)领导的国际研究团队发现了一种常见遗传性心脏病——肥厚型心肌病的新分子机制。研究发表在《自然心血管研究》杂志上，证明了该病的首个靶向治疗药物马伐卡滕对不同类型的基因突变均有效。肥厚型心肌病是年轻人和运动员猝死的主要原因，影响约每250至500人中的1人。研究表明MYBPC3基因突变会影响心肌蛋白间的相互作用，而马伐卡滕药物可通过调节肌球蛋白活性来减轻心脏过度收缩，且治疗效果不受特定分子机制影响，为更多患者带来治疗希望，新开发的小鼠模型也为未来针对这一患者亚群的靶向治疗测试提供了宝贵工具。

滑铁卢大学研究人员发现，将阿尔茨海默病现有抗体疗法与源自葡萄、浆果、花生和姜黄等常见食物中的天然化合物小分子相结合，可更有效地中和有害蛋白质聚集体，同时减少治疗副作用。这种组合疗法允许临床医生使用更低剂量的抗体，从而降低脑肿胀和出血等严重副作用的风险。研究表明，阿尔茨海默病治疗的未来方向应是组合疗法，但研究人员强调，这并不意味着人们应通过补充剂摄入白藜芦醇或姜黄素来预防或治疗痴呆症，因为达到治疗效果所需的剂量可能不安全，未来工作将聚焦于开发能更有效进入大脑的新一代药物。

加州大学圣地亚哥分校的一项新研究发现，长期服用抗胆碱能药物可能显著增加老年人记忆和思维问题的风险，特别是对于已有阿尔茨海默病风险因素的人群。研究追踪了688名平均年龄74岁的老年人十年，发现使用这些药物的人患轻度认知障碍的风险增加47%，而携带阿尔茨海默病风险基因的人群风险更是高达2.5倍。专家建议医生应谨慎评估老年患者是否真正需要这些常见药物，并考虑更安全的替代方案，同时定期进行药物审查以降低不必要的脑部健康风险。

南加州大学凯克医学院最新发表的双盲对照研究表明，尽管欧米伽-3补充剂能有效抵达大脑，但对预防阿尔茨海默病高风险人群的认知衰退并无显著效果。该研究追踪365名55-80岁受试者两年，发现每日2000毫克DHA补充剂未能改善记忆功能或减缓海马体萎缩，研究团队强调健康生活方式仍是维护脑健康最有效手段，包括规律运动、优质睡眠和均衡饮食，同时正探索如何提升大脑对欧米伽-3的利用效率以开发新型保护药物。

美国食品药品监督管理局(FDA)研究发现，广泛用于治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂类药物(包括卡格列净、达格列净和恩格列净)可能与Fournier坏疽这种罕见但致命的感染相关。研究显示2013年3月至2019年1月期间有55例相关病例，远高于其他糖尿病药物使用者的报告率。这种感染会迅速破坏生殖器和肛门区域组织，需要紧急手术和抗生素治疗。尽管SGLT2抑制剂在降低血糖、保护心脏和肾脏方面有显著益处，但患者应了解感染的早期症状，如生殖器区域疼痛、肿胀或发红，并及时就医，而非自行停药。

西班牙国家心血管研究中心等机构的最新研究揭示，大脑微小血管中的微血栓可能与阿尔茨海默病风险增加三倍相关，这一突破性发现挑战了传统阿尔茨海默病研究仅关注淀粉样斑块和tau蛋白缠结的单一理论框架，研究团队首次在活体中成功检测到这些微血栓，表明脑部血流障碍可能是加速病情恶化的关键因素，这不仅可能成为新的诊断生物标志物帮助区分不同进展速度的患者，还为未来开发针对性疗法提供了方向，尽管目前尚不建议患者自行服用抗凝药物，但这一发现标志着阿尔茨海默病研究从单一病理机制向多因素综合模型的重要转变，为数百万受痴呆症影响的患者带来了新的希望。