SGLT2抑制剂类药物已成为2型糖尿病最广泛使用的治疗方法之一。
医生经常开具这些药物，因为它们有助于降低血糖水平，并为心脏和肾脏提供额外益处。
对于许多糖尿病患者来说，这些药物改善了健康结果并降低了严重并发症的风险。
然而，美国食品药品监督管理局（FDA）进行的一项研究发现了一种罕见但可能危及生命的副作用，患者和医疗保健提供者应该注意。
SGLT2抑制剂与其他许多糖尿病药物的作用方式不同。它们不是帮助身体产生更多胰岛素，而是通过促使肾脏通过尿液排出体内多余的葡萄糖来降低血糖。
几种常用处方药属于这一类，包括卡格列净（canagliflozin）、达格列净（dapagliflozin）和恩格列净（empagliflozin）。
尽管这些药物通常被认为是安全有效的，但FDA研究发现SGLT2抑制剂与一种称为Fournier坏疽的严重感染之间可能存在关联。
Fournier坏疽是一种罕见但极其严重的细菌感染，影响生殖器和肛门区域周围的组织。感染可以迅速扩散，并在短时间内破坏健康组织。如果不立即进行医疗治疗，可能会危及生命。
FDA审查了涉及几种糖尿病治疗的报告，包括SGLT2抑制剂、二甲双胍、胰岛素产品和组合药物。目的是确定可能与这些治疗相关的严重不良事件。
在调查过程中，研究人员发现2013年3月至2019年1月期间，有55例服用SGLT2抑制剂的人报告了Fournier坏疽病例。患者年龄从33岁到87岁不等。在这些病例中，39例发生在男性，16例发生在女性。
这些发现特别令人担忧，因为这种感染在其他糖尿病药物使用者中出现的频率要低得多。
1984年至2019年初期间，只有19例Fournier坏疽病例被确定为服用其他类型糖尿病药物的人。这一比较表明，SGLT2抑制剂可能与更高的感染风险相关。
感染发生的时间差异很大。一些患者在开始治疗后仅几天内就出现了Fournier坏疽，而另一些患者则在四年多后才出现症状。这表明风险可能在整个治疗过程中都存在，而不仅限于药物使用的早期阶段。
许多受影响的患者还经历了其他严重的医疗并发症。一些患者出现了糖尿病酮症酸中毒，这是一种危险的情况，即称为酮体的酸在血液中积聚。
另一些患者则患有脓毒症（对感染的全身严重反应）或急性肾损伤。这些并发症可能使治疗更加困难，并增加不良结果的风险。
Fournier坏疽通常以生殖器或会阴区域的疼痛、肿胀、压痛或发红等症状开始。患者可能还会出现发烧、疲劳或不适的总体感觉。由于感染进展迅速，及时就医至关重要。
治疗通常涉及紧急手术切除受感染组织，同时使用强效抗生素和支持性医院护理。早期诊断大大提高了康复的机会。
FDA的发现突显了平衡任何药物的益处和风险的重要性。SGLT2抑制剂仍然是许多2型糖尿病患者的宝贵治疗方法。
除了降低血糖外，大量研究表明，它们可以降低心力衰竭的风险，减缓肾脏疾病的进展，并改善某些患者的总体健康结果。
因此，专家不建议患者在未经咨询医疗保健提供者的情况下停止服用这些药物。相反，患者应该了解Fournier坏疽的警示信号，并在出现异常症状时立即寻求医疗护理。
该研究还强调了持续监测和研究的必要性。科学家们仍然不完全了解为什么一些服用SGLT2抑制剂的人会患上这种感染，而大多数人不会。了解更多相关的生物机制可以帮助医生识别高风险患者，并制定预防未来病例的策略。
这些发现提醒我们，即使是非常有效的药物有时也可能产生意想不到的副作用。仔细监测、患者教育和持续研究对于确保糖尿病治疗既有效又安全至关重要。
该研究由美国食品药品监督管理局进行，检查了与糖尿病药物相关的Fournier坏疽报告病例。
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