患有1型糖尿病的老年人面临的新发痴呆症风险几乎是无糖尿病人群的3倍。
根据发表在《神经病学》(Neurology)杂志上的研究结果，1型糖尿病(T1DM)与新发痴呆症风险显著增加相关，且风险幅度大于2型糖尿病(T2DM)。
研究人员利用"All of Us"研究计划的调查数据与电子健康记录进行了一项前瞻性队列研究，以评估基线时无痴呆症的50岁及以上美国成年人中糖尿病亚型与痴呆症风险之间的关联。糖尿病状态是通过基于糖尿病相关临床接触模式的验证算法确定的，而痴呆症结果则是通过诊断代码识别的。
分析包括283,772名参与者（平均年龄64.6岁；56.7%为女性；60.3%为非西班牙裔白人），其中5442名(1.9%)患有T1DM，51,511名(18.1%)患有T2DM。在平均2.4年的随访期间，2348名参与者发展为痴呆症。
我们的研究结果突显了T1DM患者中痴呆症的显著负担——这一点尤为重要，因为这一人群正在不断老龄化，表明需要有针对性的预防策略。
在社会人口学调整模型中，与无糖尿病相比，T1DM与痴呆症风险几乎高出3倍相关（风险比[HR]，2.82；95%置信区间[CI]，2.28-3.48），在进一步调整中年因素（包括吸烟史和饮酒）后，这一关联仍然显著（HR，2.38；95% CI，1.84-3.08）。T2DM也与痴呆症风险增加相关，尽管幅度较低（HR，2.08；95% CI，1.87-2.31；完全调整HR，2.00；95% CI，1.76-2.27）。
分层分析显示，这种关联在性别和种族/民族群体中保持一致。在女性中，T1DM与痴呆症风险增加相关（HR，3.04；95% CI，2.28-4.05），在男性中也观察到类似结果（HR，2.59；95% CI，1.90-3.54）。在西班牙裔/拉丁裔（HR，3.29；95% CI，2.02-5.35）、非西班牙裔白人（HR，2.98；95% CI，2.22-4.01）和其他种族/民族群体（HR，2.38；95% CI，1.60-3.55）中也观察到风险升高。
据估计，T1DM患者中约三分之二的痴呆症病例可归因于糖尿病状态，尽管由于T1DM患病率较低，其对整个人群的贡献相对较小。
在使用更严格定义的T1DM（≥3次糖尿病相关就诊）进行的敏感性分析中，结果保持一致。
研究局限性包括可能由于依赖基于电子健康记录的诊断编码而导致的误分类、相对较短的随访期，以及可能影响痴呆症检测的医疗保健利用差异。
研究作者总结道："我们的研究结果突显了T1DM患者中痴呆症的显著负担——这一点尤为重要，因为这一人群正在不断老龄化，表明需要有针对性的预防策略。"
披露：本研究由美国国立卫生研究院国家衰老研究所资助。请参阅原始参考文献获取完整披露列表。
参考资料：
Pederson AM, Buto P, Zimmerman SC, 等. 1型糖尿病和新发痴呆症：All of Us队列分析. 神经病学. 2026;106(7):e214805. doi:10.1212/WNL.0000000000214805
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