环球医讯

本文系统阐述了激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌的前沿治疗策略，聚焦CDK4/6抑制剂、选择性雌激素受体降解剂（SERDs）、蛋白水解靶向嵌合体（PROTACs）、抗体药物偶联物（ADCs）、PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂及PARP抑制剂等创新疗法。文章指出一线内分泌治疗常面临耐药性挑战，新型疗法通过精准靶向ESR1或PIK3CA等特定基因突变显著改善疾病控制，强调需结合分子检测制定个体化方案，并深入探讨晚期患者从延长生存期向维持生活质量的价值观转变，为临床实践提供权威指导。

一项发表在《细胞》杂志的最新研究揭示，接种带状疱疹疫苗Zostavax可能对认知健康的老年人提供针对轻度认知障碍的保护作用，并显著减缓已确诊痴呆症患者的疾病进展；研究追踪威尔士28万余名老年人9年后发现，接种疫苗的痴呆症患者死亡率降低30%，且保护效应在女性群体中尤为突出，降幅达52.3个百分点，这为神经炎症在痴呆症发展中的关键作用提供了新证据，提示疫苗或通过抑制水痘-带状疱疹病毒再激活来延缓认知衰退，尽管仍需临床试验验证机制，但该发现为开发低成本、可推广的痴呆症干预策略开辟了重要方向。

西班牙王室严格遵循平衡、高质量和适度的饮食原则，优先选择新鲜时令食材、特级初榨橄榄油及富含omega-3的鱼类，严格控制添加糖、盐和超加工食品摄入，强调规律进餐、清淡晚餐和充足水分补充，以此维持长期健康、稳定能量水平及良好公众形象；其饮食习惯体现自律精神与传统健康价值观，避免促炎性食物以保障消化舒适，通过自然草本茶饮和优质乳制品支持整体福祉，为公众提供健康生活方式的权威参考，适用于繁忙公务与私人生活场景。

这项发表于《内科学年鉴》的研究表明，GLP-1类药物（包括诺和泰和替尔泊肽）对13种肥胖相关癌症的风险可能“几乎没有影响”。研究团队回顾了48项随机对照试验，涉及94,245名2型糖尿病、超重或肥胖患者，发现GLP-1药物对乳腺癌、肾癌、甲状腺癌和胰腺癌等癌症风险影响不大，但对其他癌症的结论确定性较低。专家指出，由于研究随访期较短且试验设计未针对癌症结局，仍需长期数据来全面评估药物与癌症风险的关系，目前患者使用这些药物的安全性比此前认为的更高，已观察到的益处如改善血压和降低心力衰竭风险远大于已知风险。

2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会公布的III期HER2CLIMB-05试验关键结果显示，图卡替尼联合曲妥珠单抗（赫赛汀）和帕妥珠单抗（帕捷特）作为一线维持疗法，使HER2阳性转移性乳腺癌患者的中位无进展生存期延长至24.9个月，较安慰剂组16.3个月显著提升8.6个月；该获益在激素受体状态、脑转移史等所有预设亚组中保持一致，安全性整体可控，主要不良反应为腹泻、恶心及低级别肝酶升高，虽因不良反应停药率略高（13.8%对比4.6%），但通过剂量调整可有效管理，为晚期患者提供了延长疾病控制时间且减少化疗暴露的优化治疗方案。

一项针对12项观察性研究的大型荟萃分析发现，电子烟使用与心肌梗死风险增加53%相关，而在前吸烟者中，这一风险更是翻倍。研究显示，目前使用电子烟的前吸烟者心脏病发作风险比非使用者高2.52倍，中风风险高73%。尽管从未吸烟的纯电子烟使用者未显示出显著风险增加，但研究结果质疑了电子烟作为安全减害工具的假设，强调需要更多高质量研究来评估电子烟的心血管影响，提醒公众不应将电子烟视为无害产品，特别是在戒烟过渡过程中可能存在额外风险。

加州大学洛杉矶分校研究发现，婚姻中缺乏情感支持与身体质量指数升高、大脑自控区域活动减弱及肠道代谢物异常显著相关。分析显示情感支持不足的已婚人士BMI平均高出5个点，其背外侧前额叶皮层对食物刺激的反应减弱，肠道中炎症相关代谢物水平升高。催产素作为关键纽带，可能通过调节大脑与肠道信号影响体重管理，提示亲密关系质量对肥胖及相关健康问题具有深远影响，公共卫生策略需将社会关系纳入考量范畴。

最新研究证实羟基脲治疗不会影响镰状细胞病女性的生育能力及新生儿健康。通过对欧洲两项前瞻性多中心研究数据的分析，研究人员发现245例妊娠中84.4%发生在羟基脲治疗期间，74.4%成功分娩活产婴儿，仅一例先天畸形被判定与药物无关。研究显示即使在孕早期暴露于羟基脲，母婴结局仍普遍良好，这一发现对临床实践具有重要指导意义，尤其在输血资源有限的地区可为医生和患者提供更安全的决策依据，显著改变了此前关于孕前需停药3-6个月的传统建议。

本研究介绍了一种结构优化策略，用于开发具有增强荧光和光动力治疗效果的下一代硝基苯并硒二唑(NBSD)骨架。研究团队通过修饰电子供体位点设计了三种NBSD衍生物，其中NBSD-Cy-OH表现出优异的荧光强度、水溶性、光稳定性和活性氧生成能力。该研究不仅为NBSD类荧光探针提供了结构优化新思路，还为开发用于癌症诊断和治疗的先进诊疗平台奠定了基础，具有重要的临床应用前景。

美国国际开发署资助的被忽视热带疾病项目在过去近20年中显著改善了全球健康状况，帮助马里等14个国家消除沙眼等疾病，惠及17亿人口，但2025年1月特朗普政府突然削减资金导致项目全面停滞，马里等依赖国的监测设备即将过期且药物分发中断，专家警告已消除的沙眼等致残性疾病可能卷土重来，将严重影响低资源地区的经济发展和民众生活，此次削减被视为对全球最边缘化人群健康的严重倒退，凸显了国际卫生合作的脆弱性。