环球医讯

本研究通过荟萃分析评估了接受口服抗凝治疗的稳定型冠心病患者的抗血栓治疗策略，纳入6项随机对照试验共5924名患者数据，结果显示单独使用口服抗凝剂与联合使用抗凝剂加单一抗血小板治疗相比，主要不良心血管事件风险相当（风险比0.80，95%置信区间0.62-1.04），但主要出血风险显著降低（风险比0.46，95%置信区间0.32-0.66），表明对于稳定型冠心病患者，停用抗血小板药物可能是降低出血风险同时维持相似缺血保护的合理策略，这一发现对临床实践具有重要指导意义，尤其是在人口老龄化导致心房颤动患病率上升的背景下，为优化抗血栓治疗方案提供了有力证据支持。

本文深入探讨了衰老科学(geroscience)的最新进展及其在延长人类健康寿命方面的潜力，介绍了美国衰老研究联合会(AFAR)支持的多项关键研究，包括对动物长寿现象的比较分析、衰老生物学标志物的识别、细胞衰老机制的理解，以及新兴的衰老治疗学(gerotherapeutics)如何靶向衰老过程本身而非单一疾病。文章详细阐述了科学家如何通过研究裸鼹鼠、长寿龟类等特殊物种的生物学特性，发现延长健康寿命的新途径，以及GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等现有药物在延长健康寿命方面的意外效果。AFAR自成立以来已投资超过2.25亿美元支持全球4500多名科学家，推动衰老研究从实验室走向临床应用，其2022年启动的FAST倡议正在建立衰老生物标志物的标准体系。科学家预测未来五年内将有有效疗法问世，这些突破有望同时延缓多种年龄相关疾病的发生，使人类获得额外20年的健康寿命，彻底改变我们对老年生活的认知和社会结构。

瑞典卡罗琳斯卡研究所进行的一项长达15年的研究表明，健康饮食模式如MIND饮食、替代健康饮食指数和替代地中海饮食能显著减缓老年人慢性疾病的累积进程，而促炎性饮食则加速这一过程；研究跟踪了2473名60岁以上老年人，发现健康饮食者比不健康饮食者平均少患2.01-2.54种慢性疾病，尤其对心血管和神经精神疾病具有明显保护作用，这一发现表明即使在晚年改善饮食习惯仍能有效延缓多种慢性疾病共存的发展，为老龄化社会的公共卫生政策提供了重要科学依据，对提高老年人生活质量具有重大意义。

最新研究显示，一种结合指尖采血检测和在线脑功能评估的突破性工具已开发成功，可用于估算个人患阿尔茨海默病的风险。阿尔茨海默病协会研究与创新副主任理查德·奥克利博士指出，年龄、性别、遗传因素和某些健康状况是无法改变的风险因素，而2024年《柳叶刀》委员会报告表明，约45%的痴呆症病例与可改变的生活方式因素有关，包括早期教育质量、社会隔离、空气污染等14个方面，通过戒烟、适度饮酒、健康饮食、保持体重和积极社交等生活方式改变可以有效降低患病风险。

根据康奈尔大学威尔医学中心和纽约长老会医院研究人员发表在《JACC：心血管成像》期刊上的研究，一种名为有效右心室射血分数(eRVEF)的新型心脏磁共振成像测量指标能够更准确地评估三尖瓣反流患者的病情，预测死亡风险的能力优于传统指标。研究分析了来自三家医疗机构近800名中度以上三尖瓣反流患者的临床数据，发现eRVEF受损(小于右心室充盈体积25%)的患者预后明显较差，且将eRVEF加入预测模型能显著提高死亡预测准确性，这为临床医生更早识别高风险患者并做出更明智治疗决策提供了科学依据，有望改善三尖瓣疾病的诊疗效果。

本文介绍了狼疮在黑人女性中高发的严峻现实，黑人女性被诊断为系统性红斑狼疮的可能性是白人女性的近三倍，每433名黑人女性中就有1人患病。文章详细呈现了10位公开分享自身狼疮经历的黑人女性公众人物故事，包括七届格莱美得主Toni Braxton、导演Ava DuVernay、前奥运足球金牌得主Shannon Boxx等，她们不仅坦诚面对自身疾病，还积极提高公众认知、推动倡导工作，为这种常被误解的自身免疫性疾病带来可见度，同时强调了黑人女性在狼疮诊断和治疗方面面临的特殊挑战与健康差距。

一项发表在《Leukemia & Lymphoma》的研究显示，在接受布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中，心房颤动(AF)风险随年龄增长而增加，且男性患者风险始终高于女性。研究对TriNetX数据库中接受依鲁替尼(Imbruvica; n=5312)或阿卡替尼(Calquence; n=3110)治疗的平衡队列进行了分析，发现在随访的三年期间，AF发生率随年龄增加而上升，男性患者高于女性患者。特别是接受依鲁替尼治疗的患者，这种差异更为显著，75岁以上男性三年随访期内AF发生率接近三分之一，而18-74岁女性则低于十分之一。阿卡替尼也显示出类似趋势，但不同亚组间的差异较小，这与阿卡替尼更高的BTK选择性和相对更好的心血管毒性特征一致。研究者建议根据患者心血管风险因素选择BTKi，对高风险患者进行更严格的心血管评估和监测，或考虑其他治疗方案，如venetoclax为基础的方案。

本文深入解析了冠状动脉疾病与CHADS2Vasc评分系统的关系，明确指出虽然冠状动脉疾病(CAD)本身并未直接列入评分标准，但与其密切相关的疾病如心力衰竭和血管疾病却是评分的重要组成部分，特别是既往心肌梗死作为血管疾病的一种被计入评分，从而间接反映了冠状动脉疾病的存在及严重程度，文章还详细阐述了CHADS2Vasc评分的构成要素、局限性以及在临床实践中的应用，并通过常见问题解答的形式澄清了患者和医生在实际使用中可能遇到的困惑，为心房颤动患者的中风风险评估提供了专业指导。

在EuroPCR 2026会议前夕，欧洲经皮心血管介入协会课程主任、法国马赛APHM蒂莫纳成人医院的托马斯·库塞博士接受了专访，详细阐述了今年会议将聚焦于并发症预防与管理的中心主题，介绍了新增的慢性完全闭塞干预专题、钙化技能实验室和生理学课程三大亮点，并就TAVI与冠状动脉疾病交叉领域的治疗策略、抗血栓治疗的最新进展以及心血管介入领域未满足需求等关键议题分享了专业见解，强调EuroPCR作为全球心血管介入领域实践交流平台，通过分享困难与解决方案持续推动医学教育进步，最终实现改善患者预后的核心目标。

谷歌研究团队推出SensorLM系列基础模型，该模型基于近6000万小时的Fitbit和Pixel Watch数据训练，能将可穿戴传感器的原始生理信号转化为自然语言健康描述。该技术实现了零样本活动识别能力，无需专门训练即可识别用户活动，并能将传感器读数与文字描述相互匹配。尽管目前仅限于研究阶段，但这一突破有望大幅提升可穿戴设备的健康监测能力，为心房颤动检测和代谢变化预测等医疗应用奠定基础，未来可能彻底改变个人健康管理方式。