环球医讯

本研究探讨了血管内成像技术（包括血管内超声和光学相干断层扫描）在指导急性心肌梗死伴高血栓负荷患者进行经皮冠状动脉介入治疗中的临床价值。研究表明，相比传统造影引导，血管内成像技术能更精确评估血管病变特征、优化支架尺寸选择与贴壁效果，显著降低靶血管失败率、心血管死亡率及主要不良心脏事件风险，尤其适用于复杂冠状动脉疾病患者。高血栓负荷会增加手术复杂性并导致不良预后，而血管内成像引导可有效应对血栓相关并发症，但目前针对此类患者的临床证据仍有限，亟需更多高质量研究验证其长期效益。

莱斯特大学发表于《糖尿病、肥胖与代谢》的最新研究显示，针对肥胖及2型糖尿病患者的减重治疗（包括司美格鲁肽药物、替尔泊肽药物及减重手术）可显著降低肥胖相关癌症发病率，其中减重手术使癌症发生率降低约15%，司美格鲁肽治疗降低约12%，该研究基于18万人的真实世界数据证实持续减重对乳腺癌、结直肠癌等七类癌症的预防价值，为临床治疗管理提供重要依据。

本研究调查了574名认知正常老年人群中脑血管影像标志物与脑淋巴系统功能的关系，发现白质高信号负荷增加、脉络丛体积扩大及深部脑微出血数量增多均与脑淋巴清除功能受损显著相关，基底节区腔隙或陈旧性梗死患者的血管周围空间指数(ALPS-index)明显降低，揭示了脑血管病变与脑淋巴功能障碍在认知正常阶段就已存在密切联系，为早期干预脑血管疾病和预防认知衰退提供了重要依据，对理解神经退行性疾病发展机制具有临床意义。

明尼苏达大学科学与工程学院的研究团队成功开发出突破性3D打印技术，用于制造高保真人体组织模拟物，这些模拟物通过微小液囊精确模拟血液流动，保持组织柔软弹性并提供真实触觉反馈，显著提升外科手术培训的逼真度；在初步研究中，外科医生对模型的触感和真实感评分远超传统工具，未来计划扩展至多器官形状模拟及电灼术响应材料开发，项目由美国国防部和明尼苏达州机器人传感器项目资助，涉及明尼苏达大学与华盛顿大学实验室合作，有望革命化医学教育体系并最终改善全球医疗实践质量，为医学生和外科医生提供安全高效的训练环境。

英国药品发现catapult与Crown Bioscience宣布合作开发放射性药物转化生物学平台，该平台通过将同位素与靶向肿瘤的测试物质结合，实现精准递送辐射以杀死癌细胞而不损伤健康组织，专家强调临床模型选择、靶向策略及同位素标记质量控制对提升癌症治疗安全性和扩大适用肿瘤范围至关重要，此举将推动减少传统疗法副作用的新型放射性药物研发浪潮。

一项覆盖204个国家、时间跨度1990至2023年的全球疾病负担研究证实，心血管疾病持续位居全球首要死因，每三例死亡中即有一例相关；数据显示该类死亡人数从1990年的1310万上升至2023年的1920万，男性死亡率普遍高于女性，且心血管疾病导致的伤残调整生命年损失占比最高；研究指出近80%的健康损失源于肥胖、高血压等可控风险因素，华盛顿大学专家强调通过针对性风险干预、有效政策及成本效益治疗可显著降低非传染性疾病过早死亡率，呼吁全球卫生机构优先推动心脏健康行动并支持民众生活方式改善。

本文报道了一例罕见的急性心肌梗死病例，患者为66岁日本男性，同时发生左前降支和左回旋支动脉双支完全闭塞。尽管冠状动脉多支血管同时闭塞的预后通常较差且死亡率高，但通过及时插入主动脉内球囊反搏泵恢复冠状动脉血流并植入支架，该患者临床过程相对良性，最终以纽约心脏病协会I级功能状态顺利出院且无术后并发症。研究表明，对于此类危重患者，迅速稳定血流动力学和再通闭塞血管对改善预后具有关键作用，而血管内超声检查有助于评估病变特征并指导治疗策略。

本研究通过准实验设计探究长期居住中等海拔地区对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉疾病严重程度的影响，纳入532名患者分析显示中等海拔居住者SYNTAX评分显著更高，且海拔是独立预测因子，同时高血压、低密度脂蛋白水平升高和射血分数降低也是相关因素，研究揭示高海拔环境可能通过缺氧诱导的细胞因子刺激等机制加剧动脉粥样硬化进展，为心血管疾病预防提供新视角，强调需进一步探索海拔相关因素对冠心病发展的具体作用路径及临床干预策略。

十岁女孩安娜贝尔罹患罕见神经疾病儿童交替性偏瘫症，其父母联合哈佛大学刘如昱团队开展基因编辑治疗研究。通过先导编辑技术成功修正小鼠模型中的ATP1A3基因突变，显著减少癫痫发作、改善认知功能并延长寿命。该突破性研究为全球数千名单基因脑部疾病患者带来希望，同时揭示基因疗法需早期干预的重要性。RARE Hope基金会正推动多路径治疗方案，包括AI辅助药物再利用研究，力求覆盖全年龄段患者需求。

在欧洲心脏病学会会议上，伊莱安娜·皮尼亚与詹姆斯·扬齐深入探讨了维利西呱治疗心力衰竭的VICTOR试验结果，该试验显示该药物未能显著降低心血管死亡和住院风险，与早期VICTORIA试验的微弱效果一致，提示其在指南导向治疗中的定位仍不明确；专家强调需更多工具管理高风险患者，关注NT-proBNP等生物标志物指导治疗，并指出所有降低死亡率的心衰试验均会更显著减少住院，而维利西呱仅降低死亡率的现象需进一步探究潜在机制，同时呼吁重视药物剂量优化和患者风险分层以满足未满足的临床需求。