环球医讯

美国俄勒冈健康与科学大学和中国安徽大学科学家在《美国国家科学院院刊》发表突破性研究，揭示血清素与耳鸣的关联机制。研究发现，用于治疗抑郁焦虑的广泛药物——选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)可能通过特定脑回路加重耳鸣症状。研究团队利用光遗传学技术精确激活血清素能神经元，证实其可直接刺激大脑听觉区域并诱发类似耳鸣的行为反应。这一发现为数百万耳鸣患者提供了重要启示，表明需在精神症状缓解与耳鸣控制间寻找平衡，同时为开发靶向特定脑区的新型药物开辟了道路，有望解决影响全球约14%人口的耳鸣问题。

最新研究显示，对于急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者，特别是处于最严重E期休克的患者，在具备机械循环支持(MCS)升级能力的"进阶心源性休克"(CERAMICS)项目中心接受治疗可显著提高生存率。研究发现，CERAMICS中心E期休克患者生存率达67.7%，明显优于国家心源性休克倡议(NCSI)标准医院的50%；而C/D期休克患者在两类中心生存率相近(75.7% vs 79.4%)，建议就近治疗。底特律亨利福特医疗中心的Mir Babar Basir博士在血管造影与介入学会(SCAI)年会上报告了这一结果，指出早期识别和基于方案的治疗对提高休克患者生存率至关重要，最危重患者应尽快转诊至具备高级MCS能力的中心，而大多数C/D期患者可在当地PCI能力医院成功治疗。

本文详细阐述了锂盐作为双相情感障碍治疗金标准的科学依据，指出尽管仅有29%的双相情感障碍患者被处方锂盐，但大量研究表明锂盐在预防躁狂和抑郁发作、降低自杀风险以及提供神经保护方面具有无可比拟的疗效；锂盐作为唯一被证实能同时治疗躁狂和抑郁、预防复发的情绪稳定剂，仍是国际治疗指南推荐的一线药物；虽然需要血液监测以确保安全有效的剂量，但这恰恰体现了精准医疗的理念，而非风险；面对制药业推广新型专利药物的压力，临床医生应坚持基于证据的治疗原则，不因药物"过时"的误解而放弃这一经过数十年验证的有效治疗方案；文章强调良好精神药理学应关注个体化治疗而非盲目追求新药，锂盐的持续价值已被新证据不断证实。

美国食品药品监督管理局（FDA）药品评价与研究中心提议撤销安进公司用于治疗罕见自身免疫疾病的药物Tavneos的批准，理由是缺乏有效性证明且原始申请中存在虚假陈述。此前，FDA已发现76例与该药物相关的肝损伤病例，包括7例胆管消失综合征病例和8例死亡病例。安进公司表示仍对该药物的安全性和有效性充满信心，但FDA认为该药物缺乏有效性的充分证据，且申请包含不真实陈述。Tavneos于2021年获批，用于治疗抗中性粒细胞胞浆自身抗体相关性血管炎，目前将继续在市场上销售，直到最终决定。

本研究探讨了硒对氯吡硫磷(CPF)诱导的白鼠甲状腺毒性的保护作用。研究发现CPF会导致甲状腺滤泡结构损伤、胶质减少、滤泡细胞退化及血管充血，并显著降低T3、T4和TSH水平。而同时给予硒可显著改善甲状腺组织结构，提高甲状腺激素水平。研究表明CPF的毒性可能源于其诱导的氧化应激，而硒通过增强抗氧化防御能力来逆转这种毒性，为防治农药引起的甲状腺损伤提供了新思路。

本文详细介绍了系统性红斑狼疮的12种关键症状表现，由多位风湿病专家共同解析。狼疮作为复杂的自身免疫性疾病，症状表现多样且常被误诊，包括蝴蝶状面部皮疹、持续发烧、光敏感性皮疹、关节疼痛、水肿、脱发、雷诺现象、极度疲劳、胸痛、口腔溃疡、皮肤瘀点以及认知功能障碍等。专家强调每位患者的症状表现都不同，早期识别这些症状对及时诊断和治疗至关重要，避免病情恶化导致肾脏等重要器官受损。

英属哥伦比亚大学与BC癌症研究中心科学家成功突破"不可成药"蛋白靶向治疗难题，通过新型药物设计方法使化合物对内在无序蛋白的结合亲和力提升百万倍，该技术能有效抑制前列腺癌生长并克服现有药物耐药性，在动物实验中显著优于当前疗法，为癌症、神经退行性疾病等多类难治疾病开辟全新治疗路径，标志着药物研发领域从死胡同转向充满希望的新前沿。

本研究专题第二卷深入探讨基因修饰与免疫介导微环境之间的复杂相互作用及其对疾病进展和康复的综合影响，旨在阐明基因变化如何影响免疫行为并促进或抑制疾病发展。专题重点关注新型生物标志物、表观遗传修饰对免疫治疗的影响、疾病进展中的潜在靶点识别，以及疾病恢复过程中免疫微环境的动态变化，推动基于个体遗传和免疫特征的个性化医疗方法发展。接受经临床或实验验证的原创研究、综述和荟萃分析，特别强调甲基化、乳酰化和琥珀酰化等修饰对免疫治疗结果的影响，以及疾病全程中免疫分子代谢谱的研究，为炎症性疾病、神经疾病和癌症等提供精准治疗新思路，助力实现适应个体特征的定制化诊断与治疗策略。

不列颠哥伦比亚大学和BC癌症研究中心的研究人员开发了一种创新方法来靶向长期以来被认为"不可成药"的固有无序蛋白质，为前列腺癌及其他严重疾病的治疗开辟了新途径。该研究在《自然信号转导与靶向治疗》杂志发表，展示了设计能与这些蛋白质更牢固结合的药物新策略，某些化合物的结合力比以往报道的高出一百万倍，有望将药物研发中的"死胡同"转变为充满希望的新前沿，对癌症及其他多种疾病的治疗产生深远影响。

美国食品药品监督管理局(FDA)宣布将试点测试临床试验实时追踪系统，阿斯利康和安进两家制药公司参与测试，该系统能让FDA官员实时查看试验数据，有望加快药物审批速度并提高安全性监控效率，FDA首席AI官表示此举旨在在不牺牲安全性的前提下缩短监管决策时间，实现药物研发全流程的实时监控，从而将新药上市时间从10-12年大幅缩短，通过消除数据收集、分析和提交过程中的"空闲时间"，使监管人员能够在患者出现症状或治疗反应的当下就获取信息，为药物开发带来革命性变革。