环球医讯

一项发表在《柳叶刀·健康长寿》杂志上的开创性研究发现，即使在晚年戒烟也能显著减缓认知衰退，研究分析了来自12个国家9436名40岁以上个体的数据，结果显示戒烟者在戒烟后六年内语言流畅性衰退减缓约50%，记忆力衰退减缓约20%，强调戒烟对大脑健康的长期益处，即使50岁后戒烟也能维持认知功能，为中老年吸烟者提供强有力的戒烟动机，对预防痴呆症具有重要意义，研究建议医疗系统应加强针对中老年人的认知健康导向戒烟支持。

美国食品药品监督管理局批准罗氏诊断公司开发的电化学发光pTau181血液检测，该检测面向55岁以上认知衰退症状患者，通过测量血液中磷酸化tau蛋白181水平辅助排除阿尔茨海默病可能性，阴性预测值达97.9%，但专家强调该检测仅用于"排除诊断"而非确诊，需结合其他测试进行综合评估，标志着血液生物标志物检测正式进入初级医疗体系，为早期干预提供新路径，同时警示大规模应用仍需谨慎对待假阳性风险。

洛杉矶县推出新型Theora Care智能手表与"生命拯救者项目"手环计划，帮助追踪患有阿尔茨海默病、痴呆症和自闭症等认知障碍的走失人员。该设备具备实时定位功能，当佩戴者离开预设安全区域时会向看护者发送警报，并配有SOS按钮。自2018年L.A. Found项目启动以来，已发放超过1,800个追踪手环，有效缩小搜索范围，特别对溺水风险高的自闭症患者提供及时救援。数据显示，约91%的自闭症走失死亡由溺水造成，该项目为照顾认知障碍患者的看护者带来重要心理安慰，显著提升了走失人员的安全保障。

一项基于Medicare索赔数据的病例对照分析揭示，阿尔茨海默病或痴呆症患者在临终关怀中新开苯二氮䓬类药物或抗精神病药物显著提升180天死亡风险，风险比分别为1.41和1.16；药物通常在入院后中位3天开始使用，而患者平均停留时间达136天以上，表明多数患者并非处于生命末期。研究强调需避免药物导致的意识模糊、嗜睡和跌倒等风险，呼吁临终关怀团队制定针对痴呆症的处方指南并定期重新评估用药，特别是在痴呆症已成为临终关怀最常见适应症（占2023年入院量25%）的背景下，确保药物使用以提升患者生活质量为核心目标而非造成损害。

加州大学旧金山分校研究人员在《神经病学年鉴》发表的研究表明，即使维生素B12水平处于"正常"范围内，也可能与老年人的认知能力下降相关。该研究发现，较低的活性B12水平与认知处理速度减慢和白质损伤增加有关，提示当前推荐的B12摄入量可能不足以保护老年人免受神经退行性变的影响，建议重新定义B12缺乏症并考虑为有神经系统症状的老年人提供补充，这可能有助于预防认知功能下降这一可预防性健康问题。

本文系统阐述了认知功能障碍筛查的必要性与实施方法，详细区分了正常衰老过程中的"短暂记忆丧失"与需警惕的认知问题，重点介绍了蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和福尔斯坦简易精神状态检查量表（MMSE）等标准化工具的操作流程、评分标准及临床意义，强调频繁出现的记忆失误不应被忽视，建议及时咨询医生进行专业评估，并指出建立个体化认知健康基线对于早期识别轻度认知障碍（MCI）和预防认知衰退具有关键价值，同时提醒测试结果需结合药物副作用及心理健康状况综合解读，体现了认知健康管理应如同定期体检般纳入日常健康维护体系的核心理念。

本文系统阐述抑郁症除情绪低落外的认知功能障碍表现，详细解析执行功能障碍、学习记忆受损、注意力下降及信息处理速度减缓四大核心症状，结合神经科学原理解释多巴胺活动异常与认知偏差的关联，并强调药物治疗（如SSRI类药物）、认知行为疗法及认知矫正治疗的综合干预方案对修复脑功能损伤的重要性，同时提醒患者关注伴随的躯体症状需协同治疗。

本文深入报道了"儿童表征"疗法在痴呆症患者护理中的创新应用，通过婴儿玩偶帮助患者缓解焦虑和痛苦。文章以91岁希腊裔澳大利亚老人伊丽莎白·齐奥加斯(Elizabeth Ziogas)为例，描述了玩偶如何唤起她作为年轻母亲的美好记忆，有效平息她的哭喊和焦虑。NueRA认知健康博士后研究员妮基-安·威尔逊博士(Dr Nikki-Anne Wilson)解释了这种疗法的科学原理：在阿尔茨海默病等痴呆症中，遥远的过去往往比当下更真实，患者可能产生遗忘孩子或婴儿哭泣的幻觉，而玩偶提供了情感慰藉。St Basil's养老院的实践表明，这种疗法不仅适用于女性，男性患者同样受益，关键在于根据个体情况谨慎引入并观察反应，体现了现代"以人为中心"护理理念对尊严和个体历史的尊重。

本文系统分析了1型糖尿病老年患者面临的独特教育挑战，指出随着医疗进步使患者寿命延长至80岁以上，现有教育项目过度聚焦青少年向成年过渡而忽视中年向老年的关键转变。文章强调需针对老年人调整教育策略，包括将运动重点从有氧转向更可行的抗阻训练以预防肌肉流失，关注认知功能障碍风险并推广年度评估，简化碳水化合物计数方法以适应计算能力下降，确保充足蛋白质摄入对抗肌肉流失，以及根据健康状况个性化治疗目标。同时深入探讨了护理院过渡期的管理难点、临终关怀的胰岛素方案简化策略，呼吁开发专门针对老年群体的定制化教育项目，通过提供适龄指导帮助患者维持独立生活能力、尊严及各阶段生活质量，为糖尿病老年照护体系提供重要实践方向。

克利夫兰公共图书馆举办了一场专为痴呆症患者及其护理者设计的老年舞会，作为"记忆咖啡馆"月度系列活动的核心环节。该活动由克利夫兰诊所老年医学部、凯霍加县公共图书馆及卡罗琳·L·法雷尔脑健康基金会联合主办，通过社交互动、认知刺激和舞蹈锻炼三位一体的模式，有效提升患者大脑健康水平。85岁的路易体痴呆患者玛丽·苏·莫托拉分享了她确诊后的积极应对策略，强调每日祈祷和冥想带来的心灵力量；鲁帕·安莫尔辛格博士基于自身护理经历指出"必须保持精神、身体和社会活动"的科学依据，杰里·德维斯则表示此类活动正在重塑社会对痴呆症患者生活品质的认知，证明患者仍能享受充满乐趣的精彩人生。