环球医讯

康考迪亚大学主导的研究发现冠状动脉疾病患者大脑白质存在广泛结构变化，尤其在大脑中动脉和大脑前动脉供血区域，这些变化与髓鞘含量减少密切相关；研究采用创新多变量方法整合12项指标，证实髓鞘完整性可作为认知功能早期衰退的生物标志物，为预防性生活方式干预提供了科学依据，表明大脑结构变化可能早于明显认知症状出现，对理解心脏病与认知健康关联具有重要机制性意义。

一项针对超过1100万40岁以上美国退伍军人的大型研究揭示，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停会使帕金森病风险增加近一倍，而在诊断后两年内开始持续气道正压通气(CPAP)治疗可使风险降低约30%，相当于每439名接受治疗者中可预防1例帕金森病；研究人员认为睡眠呼吸暂停导致的反复缺氧、炎症反应和大脑废物清除功能受损可能是神经退行性变的关键机制，但该观察性研究仅证明关联性无法确认因果关系，且研究对象主要为老年男性，结果可能不适用于其他人群。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年11月25日批准鞘内注射基因疗法onasemnogene abeparvovec（商品名：Itvisma），用于治疗2岁及以上携带运动神经元存活1（SMN1）基因突变的脊髓性肌萎缩症（SMA）患者。此次批准基于STEER III期研究及STRENGTH IIIb期研究数据，证实该疗法能显著改善2至18岁患者的运动功能并维持效果达52周，同时扩展了适应症至成年患者群体；然而，FDA强调需警惕肝毒性、心脏毒性等风险，尤其对有基础慢性疾病的成年患者，要求治疗前进行肝功能评估，且Itvisma标签保留了Zolgensma的肝毒性黑框警告。这一突破将SMA基因替代疗法适用年龄范围大幅拓宽，为神经系统疾病治疗树立新里程碑。

本文详细介绍了老年人如何寻找合适的医疗保健提供者，特别是针对70多岁人群寻找老年医学专家或对老年人友好的初级保健医生的实用建议。文章解释了老年医学专家的专业特点、适用人群，以及在无法找到老年医学专家时如何选择实践"4M"老年友好护理原则的初级保健医生，并提供了利用联邦医疗保险搜索工具等具体方法，帮助老年人获得最适合的医疗服务，同时强调了药物管理、长期护理规划等关键健康需求。

本文深入解析女性四十岁左右普遍经历的围绝经期现象，详细阐述了体重增加（尤其集中在臀部）、皮肤松弛干燥、关节僵硬、肌肉流失等生理变化，指出雌激素和孕激素减少会引发心血管风险上升及2型糖尿病隐患，同时澄清了性欲减退的误解并提供了实用应对策略，包括调整植物雌激素饮食、加强运动、改善睡眠卫生等，强调正确认知围绝经期能帮助女性从容拥抱这一人生阶段而非恐惧它，为中年女性健康提供了科学指导。

一项基于苏格兰真实世界数据的回顾性队列研究表明，51岁以上男性长期接受睾酮治疗与主要不良心血管事件风险显著上升相关，平均暴露时间达8.3年，经年龄、种族、社会经济状况及合并症调整后风险比达1.55；透皮制剂风险尤为突出，研究强调需获取更长期数据以全面评估睾酮治疗安全性，同时指出当前证据受限于回顾性设计及未测量混杂因素影响，为临床决策提供重要警示。

一项令人担忧的研究显示，英格兰在2000年代为应对高血压所取得的显著进展已丧失，自2011年以来高血压发病率趋于平稳。研究发现，到2021年，英格兰约有五百万成年人未被诊断出高血压，且仅有38.3%的高血压患者血压得到充分控制，远低于预期的80%目标。专家警告，这一不足可能是近期心血管死亡率上升的关键驱动因素，呼吁政策制定者和医疗保健提供者采取紧急行动，以应对肥胖水平上升和盐摄入量增加等导致血压控制停滞的因素，同时提醒公众高血压作为"隐形杀手"的严重性及早期诊断的重要性。

英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)最新发布临床指南，正式推荐五种人工智能工具——富士胶片的CAD EYE、奥林巴斯的ENDO-AID、Wision AI的EndoScreener、美敦力的GI Genius以及Magentiq的MAGENTIQ-COLO用于结肠镜检查中的肠癌筛查。这些AI系统将在英国国家医疗服务体系(NHS)中进行为期四年的临床应用，重点评估其在识别和表征结直肠息肉方面的有效性，同时监测对癌症检出率、医疗成本及随访周期的实际影响。研究表明早期发现肠癌可使90%患者存活五年以上，而作为英国第四大常见癌症，肠癌每年影响超4.2万人，癌症研究机构预测到2040年全球新病例将突破60万例，其中年轻成年人发病率正快速上升，英格兰位居增幅前列。

巴西一项覆盖全国2003名动脉疾病患者的NEAT研究揭示，仅0.3%的患者完全遵循心血管预防指南，暴露治疗实践中的严重缺口；主要障碍并非经济因素而是医疗惰性——超半数案例中医生因认为"非常规"而未按国际指南开药，导致血压、胆固醇及运动达标率极低，亟需通过整合医学教育、质量监控和公私医疗体系协作的综合策略，扭转可预防心血管事件高发的现状，以应对巴西每年超23.7万例心脏病死亡的严峻挑战。

慕尼黑工业大学的研究证实，人工智能可显著提升癌症患者对CT检查报告的理解能力。研究团队利用合规开源大语言模型简化专业医学术语，使患者阅读时间从平均7分钟缩短至2分钟，且81%的患者认为简化版更易阅读、80%表示更易理解，同时帮助性和信息性评分分别高达82%。该成果强调了患者理解医疗报告在现代医学中的核心地位，有助于保障知情同意和提升健康素养，但指出AI生成内容需经专业人员审核以规避事实错误风险，研究发表于《放射学》期刊，为AI在医疗沟通领域的安全应用提供了重要实证支持。