克扎生坦用于预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的脑血管痉挛:系统综述与荟萃分析
本研究对克扎生坦预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果进行了系统综述与荟萃分析。研究纳入13项报告(5,728名患者),发现与安慰剂相比,克扎生坦显著降低了血管痉挛相关脑梗死风险(RR: 0.56)、迟发性缺血性神经功能缺损(DIND)风险(RR: 0.67)以及血管痉挛发生率(RR: 0.54)。与法舒地尔相比,克扎生坦也显示出更低的血管痉挛发生率(RR: 0.44)和血管痉挛相关脑梗死风险(RR: 0.27),但对DIND无显著差异。高剂量(10-15 mg/h)和接受手术夹闭治疗的患者获益更为明显,但克扎生坦使用也与肺部并发症和低血压等不良事件风险增加相关。研究结论认为克扎生坦在预防脑血管痉挛方面有效,但临床应用需权衡其显著的全身不良反应。

