环球医讯

本文系统阐述了冠状动脉疾病（CAD）的病理机制、风险因素及预防策略，指出CAD作为美国首要致死原因，影响约5%的20岁以上成年人；2023年数据显示，六分之一的心血管疾病死亡发生于65岁以下人群。文章强调高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖和糖尿病为可控高风险因素，建议通过血糖管理、彻底戒烟、增加运动及定期体检降低患病风险，同时提醒家族病史等不可变因素需引起重视，呼吁高危人群及时咨询初级保健医生以实现早期干预，从而有效预防心脏病进展并改善公众健康认知。

本研究报道了自适应深部脑刺激(aDBS)在帕金森病患者中长期家庭应用的耐受性、有效性和安全性。作为一项国际多中心非随机临床试验，ADAPT-PD研究纳入68名接受稳定连续DBS治疗的患者，评估了两种aDBS模式（单阈值和双阈值）的效果。结果显示，91%使用双阈值aDBS和79%使用单阈值aDBS的患者达到了主要终点指标，即在无烦人异动症的"有效时间"方面不劣于标准治疗；同时，aDBS显著降低了电能消耗约13-16%。所有不良事件中除1例外均在调整阶段解决，证实aDBS在长期家庭环境中安全有效，为帕金森病运动症状管理提供了新选择，特别是对药物和标准刺激治疗后出现症状波动的患者具有重要临床价值。

最新研究发现，一种改良版的地中海饮食——"绿色地中海饮食"（包含绿茶、满江红和核桃等富含多酚的食物）可能有助于延缓大脑衰老。发表在《临床营养学》杂志的研究分析了约300名参与DIRECT PLUS试验者的健康数据，发现在18个月期间，遵循绿色地中海饮食的参与者体内与大脑加速衰老相关的两种蛋白质水平显著降低。专家指出，这种饮食强调增加植物蛋白和多酚摄入，减少红肉和加工肉类，可能通过影响生物标志物来保护认知功能，但还需要更大规模、长期的研究来证实这些发现，并研究其与睡眠、运动等其他生活方式因素的协同作用，同时考虑年龄、性别、地理位置和遗传等因素的差异影响。

本文系统阐述脑血管造影的临床应用指征、标准投照体位技术规范及历史沿革，详细说明该介入诊断技术在颅内动脉瘤、急性缺血性卒中、动静脉畸形等神经系统疾病诊疗中的操作要点，特别强调数字减影血管造影在脑血管痉挛、烟雾病及中枢神经系统血管炎诊断中的关键作用，并完整追溯葡萄牙神经学家安东尼奥·埃加斯·莫尼兹于1927年首创该技术的历史过程，为临床医师提供权威操作指南。

西奈山医疗系统研究人员开发出"先查找后编码"的AI新方法，通过让人工智能先用自然语言描述诊断再检索匹配的ICD代码，显著提升了医疗诊断编码准确性，在500例急诊患者测试中表现超越医生水平，该技术有望大幅减少医生文书工作负担、降低计费错误并提升患者记录质量，目前正集成到电子健康记录系统进行试点测试，未来将扩展至更多临床场景及次级诊断编码领域，为人工智能在医疗实践中的实际应用开辟创新路径，同时确保技术作为医生辅助工具而非替代品，强化医疗服务的人性化本质。

俄勒冈健康与科学大学最新研究表明，针对药物使用障碍孕妇实施团队协作式全方位护理模式能显著改善母婴健康结果并促进家庭团结，该模式整合医疗、行为健康和社会支持专业人员提供无污名化服务，研究分析了七家参与"培育项目"及农村扩展"俄勒冈培育"项目的组织，发现尽管在农村地区扩展面临医疗整合挑战，但包含家庭医生的团队能提供更全面服务，同时研究指出当前支付模式难以支持这种包含大量无报酬工作的综合护理，呼吁政策制定者采取长远视角投资于这种能真正改变患者生活的护理模式，特别是对资源匮乏地区的弱势群体具有重要意义。

本文深入探讨精神分裂症治疗领域的突破性进展，聚焦突触再生疗法这一革命性方向。文章剖析了传统多巴胺阻断剂和非典型抗精神病药物在改善阴性症状与认知功能方面的显著局限，揭示了患者长期面临运动障碍、代谢紊乱等副作用困境。随着美国FDA批准靶向毒蕈碱受体的创新药物Cobenfy，治疗范式正从单纯症状控制转向功能恢复。关键研究证实精神分裂症患者前额叶皮层与海马体存在突触丢失病理，突触再生疗法有望"重连"受损神经回路，从根本上缓解阴性症状并降低复发风险。该领域突破不仅可能改变疾病进程，更将推动治疗策略从多巴胺依赖转向神经网络修复，为全球数百万患者带来生活质量实质性提升的希望，标志着精神分裂症研究进入全新阶段。

宾夕法尼亚州立大学郝恩副教授领衔的研究发现，美国佛罗里达州ST段抬高型心肌梗死患者中，非西班牙裔黑人患者接受经皮冠状动脉介入治疗的可能性显著低于非西班牙裔白人患者，体现在初始就诊医院选择、院际转诊及最终治疗各环节，其中黑人患者在具备PCI能力的医院接受手术的可能性低10.7%，转院后接受治疗的可能性低20.3%，西班牙裔患者也存在类似差异，这些系统性差异解释了少数族裔患者更高的死亡率，研究强调需从医院流程优化和政策干预入手缩小治疗差距，保障所有患者获得指南推荐的90分钟内PCI治疗。

英国心脏基金会于伦敦南岸竖立大型3D计时器装置，生动呈现英国每三分钟就有一人死于心血管疾病的紧迫现实，这一频率相当于人们刷牙、泡茶或倒垃圾的日常时间；新调查显示42%英国人误以为心脏病症状会突然出现，21%认为仅60岁以上人群有风险，而数据显示工作年龄成人死亡率正上升18%；基金会推出新战略聚焦数据科学与AI辅助预防、增加心血管研究投资及改善医疗护理，目标到2035年预防12.5万起心脏病发作和中风，并减少早逝率25%，以扭转近五十年来最严峻的心脏健康衰退趋势。

一项发表于9月5日《JAMA Network Open》的研究显示，RWJBarnabas健康系统对208名呼吸困难患者应用心肺床旁超声技术，显著减少246个住院日，每个住院日平均节省3055美元；研究指出尽管成本效益突出，但仅20%住院医师能独立操作该技术，亟需强化培训与激励机制；首席研究员帕尔托·森古普塔博士强调该技术可缩短住院时间约三天并节约75万美元总成本，且未增加再入院风险，随着心血管疾病负担加剧，床旁超声有望成为标准诊疗工具，结合人工智能等创新技术将提升早期检测效率，有效应对心力衰竭流行对医疗资源的冲击，为医院管理容量与成本提供新路径。