环球医讯

美国心脏协会发布的一项突破性研究显示，在OCEANIC-STROKE三期国际临床试验中，实验性抗凝药物asundexian被证实能显著降低中风幸存者二次缺血性中风风险，降幅达26%，且关键优势是不增加脑内出血或主要出血事件的风险。该药物通过靶向抑制凝血因子XIa，选择性减少病理性血栓形成，同时保留正常止血功能，克服了传统抗凝剂易导致出血的临床局限。研究覆盖全球37个国家702个中心的12327名患者，结果表明asundexian对各类非心源性中风（包括大动脉粥样硬化、小血管闭塞及病因不明型）均有效，能降低致残性中风发生率并改善心血管预后，为中风二级预防提供了安全新选择，有望填补现有抗血小板治疗的空白，目前美国食品药品监督管理局已授予其快速审批通道资格。

本研究通过分析日本静冈县7家医院229名急性心肌梗死患者的SING-AMI登记数据，发现5.2%的患者在出院时符合基于指南的可穿戴式心脏转复除颤器使用条件，但无人被开具处方。研究显示，尽管医生将10名患者确定为可穿戴式心脏转复除颤器候选者，但由于对适应症标准的误解，其中8名被错误分类。此外，对于20名符合或可能符合条件的患者中的19名，未讨论该设备使用问题，主要原因是未能认识到适应症、医生熟悉度有限或与患者相关的顾虑。这一发现揭示了急性心肌梗死后可穿戴式心脏转复除颤器使用中指南与实践之间的重大差距，提示在日本医疗实践中存在设备治疗使用不足的问题，需要进一步的大规模调查来解决这一问题并改善患者预后。

麻省总医院布里格姆研究人员开发出名为BrainIAC的AI基础模型，该模型通过分析近4.9万份脑部核磁共振扫描数据，能够精准预测痴呆风险、评估脑龄、检测脑肿瘤基因突变并预判脑癌生存率；该开源工具采用自监督学习技术突破传统医疗AI局限，在标注数据稀缺情况下仍保持高准确率，可帮助临床医生及早实施运动干预、认知训练等预防措施，或为携带特定基因突变的患者匹配靶向疗法，显著提升脑卒中、癌症及痴呆等疾病的早期风险分层与治疗规划能力，目前已获全球研究机构广泛关注。

最新医学研究揭示，颈部动脉内膜撕裂导致的解离性动脉瘤（动脉内膜撕裂引起的膨出）在诊断后的前六个月内并不会增加缺血性中风的风险，这一发现基于美国中风协会2026年国际中风会议的数据。该研究为颈部动脉撕裂(CeAD)患者提供了重要临床参考，表明尽管存在动脉损伤，但复发性中风风险较低，无需过度频繁的影像学检查。研究显示约19%的CeAD患者会发展出解离性动脉瘤，而偏头痛、结缔组织疾病和轻微颈部创伤是主要风险因素，但动脉瘤的存在或增长均不会提高中风风险，这将有助于优化临床随访策略并减少患者不必要的医疗检查。

本研究首次系统探讨激素避孕药使用与压力相关精神障碍对女性心血管风险的综合影响，通过对31,824名女性医疗记录的分析发现：对大多数女性（包括有焦虑或抑郁史者）而言，使用激素避孕药与较低的主要不良心血管事件风险相关，但这种保护效应在创伤后应激障碍患者中完全消失；该初步结果提示临床医生在为压力相关精神障碍女性制定避孕方案时需差异化评估心血管风险，未来研究将通过年度随访追踪血压、血管内皮功能等生物标志物变化，进一步验证压力障碍与特定激素配方的交互作用机制。

Intermountain Health最新研究揭示，常规用于评估心脏病风险的冠状动脉钙化CT扫描在8.5%的患者中意外发现其他潜在健康问题，包括肺部异常、胸主动脉瘤等危及生命的疾病，其中一名患者因8厘米主动脉瘤紧急手术获救，研究证实这种扫描不仅可测量心脏钙化水平，还可能成为多器官疾病的预防性筛查工具，为临床医生提供超越传统心脏风险评估的额外诊断价值，显著提升早期疾病干预的可能性。

本文在2026年美国心脏月期间，由加州大学河滨分校UCR医疗的心脏病专家拉米·萨德克博士系统解答了公众关于心脏健康的常见疑问，详细阐述了心脏病作为美国首要死因的严峻现实、高血压等易被忽视的风险因素及其无症状特性、血压数值的通俗管道类比解释、女性与男性心脏病症状的显著差异（如女性更易出现气短或下颌疼痛而非典型胸痛）、预防性就医的时机建议（尤其针对有家族史或三高人群），以及首次心内科就诊时的个性化诊疗流程，强调了生活方式调整、定期筛查和风险控制在心血管疾病防治中的核心作用，为读者提供了基于循证医学的实用健康指导，突显了早期干预对降低死亡率的关键意义。

一项基于美国全国"遵循指南-中风"注册系统的大规模回顾性队列研究发现，转诊医院停留时间(DIDO)延长与急性缺血性中风患者不良预后密切相关。研究显示，与DIDO时间≤90分钟的患者相比，91-180分钟、181-270分钟和>270分钟的DIDO时间分别使改良Rankin量表评分增加1分的风险提高29%、49%和70%，同时血管内治疗率显著下降且并发症发生率上升。该研究强调了优化院际转运流程、缩短转诊医院停留时间对改善中风患者治疗效果的至关重要性，建议医疗机构实施系统层面的干预措施来减少这一关键时间延迟，从而提高急性缺血性中风患者的救治成功率和功能恢复水平。

《美国医学会杂志·内科学》发表的研究显示，新接受降尿酸治疗的痛风患者将血清尿酸水平控制在6 mg/dL以下，可显著降低主要不良心血管事件风险并提高五年生存率。英国诺丁汉大学团队对109504名患者进行的研究表明，目标治疗组患者五年生存率比非目标治疗组高1.0%，心血管事件风险低9%；对于高心血管风险患者效果更为显著，而将目标设定为5 mg/dL以下时风险降低幅度达23%，证实了目标治疗策略在预防痛风发作外还具有保护心血管的重要益处。

本研究系统分析了穿透性头颈部损伤中脑血管损伤对患者预后的影响及不同血管成像技术的一致性。通过对95例患者同时进行计算机断层扫描血管造影和数字减影血管造影的对比研究，发现CTA在检测脑血管损伤时敏感性仅为72.6%，阴性预测值63.4%，显著低于DSA的金标准水平；Biffl 5级损伤使不良预后风险增加3.6倍，4级损伤则导致非常规出院风险升高4.39倍。研究结果明确揭示了CTA作为筛查工具的局限性，强调了DSA在穿透性头颈部创伤评估中的不可替代性，为临床决策提供了关键循证依据，对降低创伤患者致残率具有重要实践指导价值。