犹他州默里市(ABC4 Utah)——冠状动脉钙化(CAC)CT扫描正成为一种越来越常用的工具,用于有效确定患者未来患心脏病和心肌梗死的风险。
这种微创扫描测量心脏动脉中已存在的钙含量,使临床医生能够确定患者是否需要医疗干预或其他预防措施,包括他汀类药物治疗。
现在,盐湖城Intermountain Health的心脏研究人员进行的一项重要新研究发现,常规冠状动脉钙化CT扫描在发现患者的其他医疗问题方面也显示出有效性,其中一些问题可能危及生命。
"在近十分之一的这类心脏扫描中,我们发现了其他可能的医疗问题,"Intermountain医疗中心研究副主任Brent Muhlestein博士说,"这些异常可能无害,就像这类扫描中发现的许多异常一样。但也可能更为严重,就像一位研究参与者那样,因CAC CT扫描发现的问题而接受了紧急手术。"
这些发现是Intermountain CorCal临床试验的一部分,该试验将无症状、其他方面健康的患者随机分为两组,以两种方式评估其动脉斑块形成风险:要么通过当前治疗标准,要么通过CAC CT扫描。
在Intermountain研究中接受CAC CT扫描的2,284名患者中,放射科医生在247名(即8.5%)患者中发现了其他潜在的重要医疗发现。
这些发现中超过一半是肺部异常,但问题也出现在CT扫描区域包含的几乎所有器官中,包括食道、肝脏、肾脏、乳房、骨骼和心脏的其他部分。
"这些结果表明,主动进行的心脏CT扫描可能有助于识别患者除心脏钙化水平外的其他健康问题,"Muhlestein博士说。
该研究的发现于11月在新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上发表。
在这247名患者中,三分之二被转诊进行后续护理。在该组中,23名患者被发现患有胸主动脉瘤,即胸部主动脉部分的膨出,直径大于4.5厘米。
其中一名患者的主动脉瘤达到8厘米,这被认为是一种紧急情况。
"我们在发现该问题后一周内就让该患者接受了手术,"Muhlestein博士说。"我们有信心地说,通过这项研究我们至少挽救了一条生命,而且这一工具在其他预防性用途中也可能很有用。"
Intermountain CorCal研究的先前研究已经表明,CAC CT扫描可能是一种有效的方法,用于确定哪些患者可能受益于他汀类药物治疗以保护心脏健康。
Muhlestein博士表示,是否值得花费时间和费用来扩大放射科医生解读这些扫描的工作范围还有待确定。
"这些发现并未表明每位被建议进行后续护理的患者是否真的需要它。但我们研究的发现意义重大,足以提出这个问题。我们将继续将这些发现作为预防性健康工具进行探索,"他说。
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