某些由颈部动脉撕裂导致的膨出在诊断后的前六个月内不会增加即时中风风险
最新研究发现，自发形成的解离性动脉瘤（由动脉内膜撕裂引起的膨出），不会在动脉瘤诊断后的前六个月内增加缺血性中风的风险。
这些发现基于美国中风协会2026年国际中风会议的一项新研究，该研究为颈部动脉撕裂(CeAD) 患者带来了重要鼓励。虽然颈部动脉撕裂是成年人（50岁以下）中风的主要原因，但研究表明动脉瘤的存在不会立即增加中风风险。科学家建议采用更为宽松的随访成像方案，减少对CeAD恢复患者的频繁扫描需求。
在严重首发事件中经历颈部动脉撕裂的患者，面临第二次撕裂或后续缺血性中风的风险非常低，而这些中风很少由残留的动脉膨出或病变引起。该研究表明，对大多数患者而言，颈部动脉撕裂在关键的六个月恢复期内并不会显著增加中风风险。
专家强调解离性动脉瘤护理方面科学信息的缺乏
"我们对解离性动脉瘤的科学信息很少，包括如何最佳诊断、监测动脉瘤生长以及管理解离性动脉瘤患者的健康，"研究作者、明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所神经病学副教授Muhib Khan医学博士说道。
"我们利用全球登记处的大型数据集，提供了关于解离性动脉瘤诊断、监测和结果的全面概述。"
在颈部动脉撕裂中风预防抗血栓药物(START-CAD)亚分析中，研究人员对STOP-CAD研究的数据进行了二次分析，该研究是一项多中心国际研究。
偏头痛和颈部创伤是解离性动脉瘤的相关风险因素
解离性动脉瘤在CeAD患者中很常见，在短期内（前6个月）通常不会危及生命。在4000多名CeAD参与者中，约五分之一（即19%）发展出解离性动脉瘤。
有解离性动脉瘤的人更可能有偏头痛、结缔组织疾病和解离前轻微颈部创伤的病史。这些风险因素可能有助于临床医生监测解离性动脉瘤的发展。
患有CeAD和解离性动脉瘤的人与仅患有CeAD但没有解离性动脉瘤的人相比，中风风险并未更高。
在那些患有解离性动脉瘤的人中，约10%在6个月内显示出动脉瘤的增长。然而，解离性动脉瘤的增长也不会导致更高的中风风险。
颈部动脉膨出不会增加短期中风或死亡风险
"令人欣慰的是，解离性动脉瘤形成与出血性中风或死亡率增加无关，"研究合著者、明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所神经病学副教授Zafer Keser医学博士说道。
"我们的研究提供了重要信息，帮助医疗专业人员更好地监测和管理动脉瘤诊断后前六个月的患者。"
这项研究的一个局限性是它依赖于放射科医生和训练有素的神经科医生对图像的审查；然而，没有标准化的集中流程来评估患者在诊断后的最初几个月的情况。
该分析还回顾了STOP-CAD研究的健康信息（回顾性设计）。研究人员表示，一项为期一年、密切跟踪患者情况、明确概述治疗方法以及研究人员如何解释图像的研究将有助于确认他们的结果。
低中风风险可能减少频繁随访成像的需求
"这项研究增加了现有证据，表明颈部动脉撕裂复发性中风的风险较低，"国际中风会议前主席、美国心脏协会会士Louise D. McCullough医学博士说道。
"拥有解离性动脉瘤可能不像我们最初认为的那么可怕。这有助于我们和患者理解，尽管颈部动脉有损伤，但他们的复发性中风率很低，这是令人放心的。
"这些结果也可能具有实际意义。通常，我们对这些患者进行大量影像学检查，但我们可能不需要如此频繁地进行。如果我们知道解离性动脉瘤患者的复发性中风风险较低，这些结果可能会让我们在考虑进行颈动脉支架置入等干预措施时稍微停顿一下——这将需要长期使用抗血小板药物，"McGovern医学院Roy M. and Phyllis Gough Huffington神经病学特聘教授McCullough说道。
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