环球医讯

本研究综述了小檗碱在炎症性肠病治疗中的抗炎机制及其对肠道微生物群的调节作用。研究表明，小檗碱作为一种植物源异喹啉生物碱，具有多效性免疫调节、神经保护和肠道稳态调节特性，能重塑肠道微生物群，对"肠道-微生物组-大脑轴"具有治疗意义。文章综合了当前科学证据，比较了小檗碱与一线疗法的活性，讨论了其对微生物组成的影响，包括对与肠道和全身疾病相关的特定细菌类群的双向调节。特别值得注意的是，肠道细菌将小檗碱转化为生物活性代谢物，增强了其肠腔内活性，尽管其系统生物利用度较低。研究还发现小檗碱能同时作用于宿主免疫、微生物生态和神经免疫通讯层面，为未来IBD干预提供了新的概念模型，填补了关于小檗碱全面治疗潜力的关键知识空白。

本研究通过对40项研究的系统综述和19项研究的荟萃分析，评估了非心脏手术后术后房颤(POAF)与卒中风险的关系。结果显示，POAF患者卒中风险平均增加三倍(OR 3.02; 95% CI: 2.08-4.36)，但风险在不同类型手术和患者特征中差异显著。研究发现，卒中发生率在POAF患者中差异很大，范围从0.4%到16.7%不等。除三项研究外，几乎所有研究都报告POAF组卒中风险高于无POAF组。研究建议非心脏手术患者应至少在住院期间进行监测以检测POAF，未来研究应评估最佳监测时长和方式，以及评估有症状与无症状房颤发作的相关性，以指导抗凝治疗决策。

这项研究调查了功能性食品消费与孟加拉国成年人胃肠道和肌肉骨骼疾病之间的关联，通过对959名成年人进行横断面研究发现，定期摄入种子、益生菌、高纤维食物、坚果、茶/咖啡和天然产品与较低的胃肠道和骨相关疾病风险显著相关，具体表现为规律摄入种子与胃肠道疾病风险降低65%相关，每周摄入益生菌可使胃肠道疾病风险降低74%，这些发现为孟加拉国制定推广功能性食品消费以预防饮食相关健康问题的公共卫生策略提供了强有力的科学依据。

本文系统评估了永久支持性住房(PSH)对改善慢性无家可归者健康结果的证据，发现PSH能显著减少无家可归天数、降低急诊使用率和住院天数，尤其在HIV/AIDS患者中效果显著；研究指出无家可归者平均寿命仅为42-52岁，远低于全美78.8岁的平均水平，文章创新性提出"住房敏感性健康状况"概念，认为某些疾病会因缺乏稳定住房而显著恶化，建议开展前瞻性研究并加强卫生与住房系统协作，以确定哪些健康状况特别受住房条件影响，并为相关政策制定提供科学依据。

本研究基于2023年加拿大数字健康调查数据，分析了6904名加拿大成年人对人工智能在医疗保健中应用的知识水平和接受度。研究发现，42.3%的受访者表示对人工智能有中等程度的了解，仅7.8%认为自己非常了解；44.6%对医疗保健中使用人工智能感到舒适，但在知情同意使用个人健康数据时，这一比例上升至64.7%，而未经同意使用时则降至47.4%。研究还发现，男性、非公民、高收入者、高数字健康素养者以及有更多慢性病的患者对人工智能的接受度更高，而低收入者和白人受访者的接受度较低。这些发现强调了透明政策、数字素养提升和伦理数据治理对增强公众对人工智能驱动医疗保健信任的重要性，同时揭示了不同社会人口群体间存在的数字鸿沟问题，为未来制定更具包容性和公平性的AI医疗解决方案提供了实证依据。

本文探讨了人工智能在医疗保健中透明度的重要性，提出透明AI模型能促进医疗专业人员与AI进行"批判性参与"，即理解AI推荐背后的理由，评估这些理由如何影响自身判断，并做出合理决策。这种批判性参与使医疗从业者能够改进实践，提升患者治疗效果，同时避免黑箱AI导致的决策困境。文章还分析了透明AI在不同医疗场景中的价值差异，强调了AI设计应注重可解释性及医务人员AI素养培训的重要性。

本研究系统比较了槲皮素负载硒纳米颗粒(Qu-SeNPs)与顺铂(CP)在HCT116结肠癌细胞中的抗癌机制，发现Qu-SeNPs通过诱导持续性活性氧生成、促进检查点旁路并激活线粒体凋亡通路，而不激活Nrf-2抗氧化防御系统，展现出比顺铂更强的DNA损伤和细胞凋亡效果。Qu-SeNPs呈现pH响应性缓释特性，能克服顺铂治疗中常见的耐药性问题，为开发更安全有效的结肠癌纳米药物提供了实验依据，但其体内有效性和安全性仍需进一步验证。

本研究对448,653名无已知动脉粥样硬化性心血管疾病的UK Biobank参与者进行了高敏C反应蛋白(hsCRP)水平评估，发现hsCRP水平>3 mg/L的个体相比<1 mg/L的个体，主要不良心血管事件风险高34%，心血管死亡风险高61%，全因死亡风险高54%；hsCRP水平≥2 mg/L的个体风险同样显著增加，且该关联在各亚组中保持一致；研究证实hsCRP是心血管事件的独立预测因子，其预测性能优于传统风险因素，整合到SCORE2风险评估模型中可使MACE预测的净再分类改善率达14.1%，支持将hsCRP作为常规生物标志物用于心血管风险评估和一级预防。

本研究探讨了血管内移植物植入患者中基于微生物群的感染风险生物标志物。通过16S rRNA基因测序分析，研究比较了发生医疗相关感染(HAI)患者与未发生感染(NoHAI)患者的皮肤和口腔微生物群谱。结果显示，HAI患者的口腔样本微生物多样性降低，而皮肤样本多样性显著增高；特定分类单元如厚壁菌门D、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌D、齿龈卟啉单胞菌和变形链球菌被确定为HAI易感性的潜在指标。这些发现为术前风险分层和个性化预防策略提供了新方向，虽然仍需在更大规模和更多样化的手术人群中进一步验证。

本研究调查了75名阿尔茨海默病神经影像倡议(ADNI)研究参与者的脑脊液和血清中血管损伤标志物的基线水平，参与者被分为认知正常、轻度认知障碍和阿尔茨海默病三组。研究发现，脑脊液中的内皮细胞损伤标志物(胎盘生长因子、血管生成素2、血管紧张素转换酶-1)和周细胞损伤标志物(可溶性血小板衍生生长因子受体β)在阿尔茨海默病患者中升高，且在临床痴呆评定量表为0.5的早期阶段就已升高，与脑脊液tau蛋白水平和认知功能下降显著相关，特别是在PET Aβ阳性的个体中。血清中的可溶性血小板衍生生长因子受体β、TIE-2和血管紧张素转换酶-1水平与脑脊液测量值相关。研究表明，脑血管损伤在痴呆发展之前就已存在，并与脑脊液tau蛋白和认知衰退密切相关，为早期干预提供了重要线索。