环球医讯

一项最新研究认为，抗生素使用与乳糜泻风险之间不存在因果关系。研究人员对近28,000名乳糜泻患者与超过133,000名对照组以及33,000多名兄弟姐妹进行了比较，同时还比较了225,000多名肠道黏膜健康的人群与100多万人的数据。结果显示，尽管乳糜泻患者的抗生素使用率比健康人群高24%，但肠道健康人群的抗生素使用率反而更高（50%），这表明先前认为抗生素会增加乳糜泻风险的观点可能只是反映了对该疾病的认知提高，而非真正的因果关系。研究人员指出，乳糜泻可能与感染易感性和饮食习惯等因素有关，这些因素可能通过影响肠道微生物群而发挥作用，而合理使用抗生素本身并不会增加患病风险。

一项针对美国65岁以上老年人使用GLP-1类减肥药物替泽帕肽(Zepbound)的大型研究发现，药物可能关联虚弱风险显著增加，包括肌肉流失、营养不良和脱水等问题，在减重超20%人群中的相关死亡风险较未使用者最高达25倍；研究强调需加强老年患者用药监测，但明确指出这些药物对控制体重和改善糖尿病并发症仍有重要价值，临床医生应在发现虚弱信号时及时干预而非停止用药，同时需通过前瞻性研究验证风险并探索运动营养干预方案。

一项最新研究警示，使用GLP-1类减肥药物佐倍平(Zepbound)的老年人出现虚弱迹象可能预示着较高的不良健康风险。研究发现，服用替泽帕肽的老年人若出现营养不良、脱水或肌肉减少等状况，其相关死亡风险显著高于其他治疗方式的患者。例如，出现营养不良的替泽帕肽使用者相关死亡风险高出25倍，而其他糖尿病治疗使用者仅高7倍。专家建议对服用这些药物的老年患者进行密切监测，特别是当体重减轻超过20%时，发现虚弱信号应立即干预。随着美国联邦医疗保险将GLP-1药物纳入覆盖范围，这一研究对数百万可能受益的老年患者具有重要指导意义。

瑞典全国队列研究发现，在2003至2021年间超过202万例活产婴儿中，未接受肌注维生素K的新生儿在出生后6个月内出血风险显著增高，其中颅内出血风险达2.91倍；研究显示拒绝维生素K预防性注射的比例从2003年的1.32%降至2006年的0.66%后，2021年又反弹至1.50%，研究者强调需加强医患沟通以应对日益增长的家长拒绝趋势，同时指出口服维生素K的保护效果弱于肌注方案，该发现对全球新生儿出血预防具有重要临床意义。

一项发表在《澳大利亚全科医学杂志》上的新研究警告，长期使用抗抑郁药物提供的益处有限，同时存在性功能障碍、情感麻木、认知障碍、体重增加和心脏问题等健康风险，研究人员呼吁临床医生每六个月审查一次治疗方案，并指出戒断效应的风险随使用时间延长而增加，建议患者通过逐渐减少剂量的方式停用抗抑郁药物，避免将戒断症状误认为抑郁症复发，同时强调需要更新临床指南以反映缺乏长期使用抗抑郁药物有效性的证据。

一项发表在《澳大利亚全科医学杂志》的最新研究警告，长期使用抗抑郁药可能带来的健康益处被高估，同时存在性功能障碍、情感麻木、认知障碍和体重增加等风险，且戒断症状可能被误认为是抑郁症复发；研究呼吁临床医生每六个月重新评估治疗方案，支持患者通过逐渐减少剂量的方式停用抗抑郁药，以避免可能出现的持续数月甚至数年的严重戒断症状。

一项由《澳大利亚全科医学杂志》发表的新研究警告称，长期使用抗抑郁药带来的健康益处有限，却存在重大健康风险，包括性功能障碍、情感麻木、认知障碍和体重增加等。研究人员指出，全球超过3.3亿抑郁症患者中，有相当一部分人每天服用抗抑郁药，且女性使用者约为男性的两倍；在美、英、澳等高收入国家，大多数使用者都是长期服药。该研究揭示，支持长期抗抑郁药治疗的证据多来自复发预防试验，这些试验未能区分戒断症状与抑郁症复发，可能导致将戒断效应误判为病情复发，因而呼吁临床医生每六个月重新评估治疗方案，并建议患者通过逐渐减少剂量的方式停药。

伯明翰大学最新研究揭示，童年期持续睡眠不足的儿童在青少年时期罹患抑郁症的风险几乎是正常睡眠儿童的两倍。研究人员分析了15,000余名参与"90年代儿童研究"的儿童数据，发现从6个月至7岁期间持续睡眠时间较短的儿童，在13至22岁期间表现出高水平抑郁症状的可能性显著增加。该研究首次证实了从婴儿期到儿童期持续睡眠不足对青春期和成年早期更严重、更持久抑郁症状的有害影响，学者们强调睡眠是"可调节因素"，建议父母采取实施规律就寝时间、减少睡前屏幕使用、增加日间活动量等措施改善儿童睡眠，这些非医疗干预方法不仅能预防潜在心理健康问题，还能带来多方面健康益处。

一项由加拿大多伦多大学研究人员开展的大型研究发现，即使是中等程度的空气污染也会对心脏造成损伤。研究分析了11,128名成年人的心脏CT数据，发现细颗粒物(PM2.5)每长期增加1微克/立方米，冠状动脉钙化增加11%，斑块增多13%，阻塞性疾病增加23%。研究表明，即使暴露水平低于当前空气质量标准，空气污染仍是心血管疾病的重要风险因素，应与血压、胆固醇和吸烟一起被视为可改变的风险因素，改善空气质量对心血管健康至关重要，且空气污染与气候变化密切相关，改善空气质量的政策可同时为心脏健康和地球带来益处。

一项由多伦多大学研究人员开展的大型研究表明，即使是中等程度的空气污染也会导致心脏损伤。研究分析了11,128名接受心脏CT检查的成年人数据，发现长期暴露于PM2.5和二氧化氮等污染物与冠状动脉疾病的发展密切相关，包括钙化积累增加11%、斑块形成可能性增加13%和阻塞性疾病可能性增加23%。研究指出，即使在低于现行空气质量标准的暴露水平下，空气污染仍是心血管疾病的重要可变风险因素，且可能不存在安全阈值，这突显了改善空气质量对保护心血管健康的重要性，同时强调了空气污染与气候变化之间的紧密联系，改善空气质量的政策可同时带来健康和环境双重效益。