环球医讯

一项先导性随机试验考察了褪黑素治疗儿童急性偏头痛的效果，研究招募了84名4-17岁儿童，随机接受高或低剂量褪黑素，但发现两种剂量在2小时疼痛强度降低方面均未达到临床显著阈值，且脱落率高。较高剂量与嗜睡相关，但每公斤体重剂量增加与疼痛评分降低独立相关，提示褪黑素可能仅对夜间发作有效，需进一步安慰剂对照试验验证。

本文详细阐述了褪黑素作为助眠剂在各年龄段人群中的安全性和有效性。研究表明，适当使用下褪黑素可以安全有效地帮助改善睡眠，尤其对自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍等神经发育障碍儿童效果显著。然而，由于美国将褪黑素归类为膳食补充剂而非药物，不受FDA严格监管，导致产品质量参差不齐、剂量差异巨大，甚至有产品含有大麻二酚(CBD)等成分。文章强调正确使用褪黑素的重要性，包括选择可靠品牌、遵循年龄特异性剂量指南，并在医疗专业人员指导下使用，以避免潜在风险和儿童误服过量等问题。

褪黑素不仅是调节睡眠的激素，它在人体消化道中含量更高，对肠道健康发挥着多重关键作用。研究表明，褪黑素具有抗炎特性，能够减轻肠道炎症；还能强化肠道屏障，防止有害物质进入血液；同时促进有益菌群生长，维持肠道微生态平衡；并调节胃肠蠕动，缓解便秘和腹泻等消化问题。此外，褪黑素可能通过增强食管下括约肌功能，帮助改善胃食管反流症状。本文建议通过限制晚间屏幕时间、保持卧室黑暗等自然方式促进褪黑素分泌，并在考虑补充剂前咨询医生。

一项发表在《神经科学前沿》的案例报告显示，一位患有晚期阿尔茨海默病的日本裔美国女性在服用含裸盖菇素的蘑菇后，大脑功能出现显著改善。这位患者已有约10年阿尔茨海默病史，近5年功能严重退化，几乎无法交流。在两次分别服用5克和3克剂量后，她恢复了语言能力、能够独立行走和穿衣、恢复了尿控能力，并能表达情感。尽管效果仅持续约一个月且研究缺乏对照组和标准化认知评估，但这一发现为阿尔茨海默病治疗提供了新思路，专家呼吁进行更大规模的临床试验以确认裸盖菇素的安全性和有效性。

一项针对日裔美国阿尔茨海默病患者的临床病例报告显示，5克裸盖菇素可引发持续数周的认知功能显著改善，包括语言能力恢复、记忆回忆增强、行动能力提升和膀胱控制恢复。尽管这一单例观察不能证明裸盖菇素能治愈阿尔茨海默病，但它提示迷幻剂可能通过激活5-HT2A血清素受体、促进神经可塑性、刺激BDNF产生和改变脑网络通信等方式，暂时"解锁"受损大脑中隐藏的认知能力。研究同时强调，这种治疗必须在严格监督下进行，自行使用存在严重风险，包括跌倒、心血管问题和药物相互作用，未来需要更多受控临床试验来验证这一发现。

南加州大学启动其历史上首个迷幻疗法临床试验，研究裸盖菇素与结构化正念冥想训练的协同作用。该试验招募72名无迷幻剂经验的健康中年志愿者，通过八周干预方案，结合脑电图、功能性磁共振成像和肠道微生物组等多模态评估方法，探索这种组合如何精确调节大脑默认模式网络和自我叙事处理区域，以永久性增强神经可塑性效果。研究获得美国卫生高级研究计划署ARPA-H的EVIDENT项目重点资助，标志着学术机构正式进军前沿心理健康研究领域，有望为抑郁症、成瘾等心理健康问题提供突破性治疗方案。

加州大学洛杉矶分校（UCLA）的科学家开发出一种新一代CAR-T细胞疗法，通过在CAR-T细胞上装备阻断肿瘤产生的关键蛋白VEGF的能力，使工程化免疫细胞不仅能直接攻击癌细胞，还能瓦解肿瘤的免疫抑制性微环境，恢复机体免疫系统的战斗力。在胶质母细胞瘤和卵巢癌的临床前小鼠模型中，这种“装甲”CAR-T细胞显著优于标准CAR-T疗法及联合系统性抗VEGF抗体的方案，大幅缩小肿瘤并延长生存期，为传统上对免疫治疗耐药的侵袭性实体瘤提供了新策略。该研究发表于《科学转化医学》。

澳大利亚北领地启动移动肺癌筛查服务，一辆配备电池供电CT扫描仪的"公路列车"正在22个偏远社区巡回，为50-70岁居民提供筛查。北领地肺癌发病率和死亡率居澳大利亚之首，尤其影响原住民男性。该移动服务解决了偏远地区居民前往达尔文接受筛查的困难，已在西澳大利亚取得成功案例，一名52岁无症状男子通过筛查早期发现二期肺癌并及时手术，两个月后痊愈返回社区，这一创新医疗服务有望于2027年推广至全澳各州。

德州乡村独立药房因药品福利管理者（PBM）压低报销费率而陷入困境，许多药房被迫亏本卖药，面临倒闭风险。药房主们通过经营副业（如养牛、礼品店）来维持运营，并呼吁立法改革提高PBM透明度，防止更多乡村地区成为“药房荒漠”。文章以两位女性药房主为例，展现了她们在个人与社区健康之间的艰难平衡。

得克萨斯州乡村药房因药品福利管理公司（PBM）压低报销费率而陷入亏损，部分药房靠养牛、卖礼品等副业维持运营。药房老板表示，若关闭药房，周边县将沦为“药房沙漠”，居民就医用药更加困难。州内已通过部分法案加强合同透明度，但核心问题仍未解决。