环球医讯

这是一项针对非创伤性脑内出血后预防性使用抗癫痫药物的网络荟萃分析研究，纳入17项研究共6597名患者，结果表明缺乏有力证据支持常规预防性使用抗癫痫药物，但丙戊酸在预防早期癫痫发作、改善功能结局及安全性方面表现最佳，建议在ICH后癫痫高风险患者亚组中开展进一步随机对照试验验证。

一项在欧洲卒中组织大会上公布的新研究表明，无论是极低还是极高的静息心率都与增加的中风风险相关，这是迄今为止规模最大的基于人群的相关性研究，它对"低心率始终是心血管健康良好标志"的普遍观点提出了质疑，研究发现静息心率在每分钟60至69次之间时中风风险最低，低于50次/分钟时风险增加25%，高于90次/分钟时风险增加45%，这一关联即使在考虑了高血压、糖尿病和心房颤动等已知风险因素后仍然存在，表明存在独立的生物学原因，对于没有心房颤动的人群，心率可能成为评估中风风险的实用工具，研究人员建议医生应对异常心率值保持警惕，将其作为全面评估患者风险的信号。

法兰克福歌德大学和马尔堡菲利普斯大学的研究人员开发了一种名为genESOM的生成式人工智能系统，该技术通过学习实验数据内部结构并扩展现有数据集，能够在保持科学有效性的前提下将探索性研究中的动物使用量减少30%至50%。该系统创新性地整合了错误监控机制，有效防止了假阳性结果的产生，已在多发性硬化症模型研究中得到验证，为临床前研究减少动物实验提供了新途径，但研究人员强调必须基于足够数量的真实实验数据，避免因数据过少导致科学价值受损，这一突破为动物实验伦理与科研有效性之间的平衡提供了重要解决方案。

WhiteSwell公司公布了其eLym系统在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)可行性研究中的早期数据，结果显示82.5%的患者在设备治疗六个月后未再因心力衰竭住院或死亡，98%的病例中胸导管压力降低。然而，一名患者因与治疗相关的血管并发症导致死亡，引发安全性质疑。尽管如此，WhiteSwell计划在2026年晚些时候启动随机LYMPH-HF试验，将在美国、欧洲、加拿大和以色列进行，以进一步评估该疗法的获益-风险特征。该设备通过在胸导管流出部位创建低压区域来恢复淋巴流动，减轻充血症状。

结核病新疗法加速项目(PAN-TB)旨在开发更短疗程、更简单且更安全的结核病药物组合，适用于药物敏感和耐药结核病患者。研究在BALB/c结核病复发小鼠模型中评估了25种4联药物组合的杀菌活性，这些组合包含贝达喹啉、pretomanid等8种PAN-TB药物。通过群体药代动力学方法指导给药，确保化合物在疗效研究期间达到临床目标暴露水平2倍范围内的平均AUC_0-24值。所有测试组合均显示时间依赖性杀菌活性，其中6种方案经8周治疗后将肺部细菌负荷降至检测限以下。15种PAN-TB组合能在5个月内治愈90%的小鼠，优于标准治疗方案；三种最佳组合在不到3个月内达到相同效果，这些组合均以二芳基喹啉/恶唑烷酮为核心，配合硝基咪唑类或DprE1抑制剂及新型药物。

美国FDA已批准Bizengri(zenocutuzumab-zbco)用于治疗具有NRG1基因融合的晚期、不可手术或转移性胆管癌，这是首个获批用于此适应症的药物。在19名患者的临床试验中，37%的患者对该药物产生了反应，反应持续时间从3个月到13个月不等。该药物此前已于2024年获批用于非小细胞肺癌和胰腺癌治疗。FDA通过国家优先凭证试点计划加速了这一审批过程，为患有这种超罕见癌症的患者提供了急需的治疗选择，大大缩短了审查申请的时间表。

人工智能正在迅速改变全球健康决策的核心工具，包括疾病控制政策、资金分配和疫苗接种策略等领域。然而，宾夕法尼亚州立大学的Matt Ferrari教授警告称，对AI存在"不合理的乐观"，如果处理不当，AI可能会加剧而非减少健康不平等。他指出，当前AI模型训练的数据严重缺乏中低收入国家的代表性，且资源获取的不平等正在扩大"学术拥有者"和"无拥有者"之间的差距。Ferrari建议通过有意的合作、情境化数据纳入和战略性投资，确保AI在全球健康领域的应用既公平又有效。

最新发表在《拉姆班迈蒙尼德医学杂志》的研究警示，老年人多重用药现象普遍存在，当患者同时服用五种及以上药物时，因药物代谢能力下降和共病增多，易引发药物相互作用及严重不良反应，尤其八旬老人群体需重点监控；研究通过系统分析2023-2025年79项临床研究指出，由医生、护士和药师组成的多学科团队定期实施"减药"方案，可有效降低住院风险并提升生活质量，该问题在以色列尤为突出——37%-51%老年人每日服用五种以上药物，且社会经济地位较低群体发生率高达24%，质子泵抑制剂等常用药的不当使用更关联心血管疾病与认知衰退风险。

美国卫生与公众服务部官员证实，18名曾在MV Hondius号邮轮上接触致命汉坦病毒的美国乘客已返回美国接受医学监测，其中2人检测结果呈阳性。这些乘客被分别送往内布拉斯加大学医学中心和埃默里大学的生物防护设施，将进行为期42天的隔离观察——这是安第斯病毒的最大潜伏期。尽管该病毒可通过人际接触传播并导致严重呼吸系统疾病，但CDC和世卫组织均评估公众风险较低，强调这不是新型病毒而是已知数十年的病原体，美国本土也存在辛诺柏病毒等其他汉坦病毒变种。

英国医学杂志(BMJ)发表的一项涵盖近一个世纪人类证据的系统性回顾研究显示，铝佐剂疫苗与严重系统性疾病之间不存在因果关系。研究分析了59项研究，包括37项病例系列、11项随机对照试验和9项队列研究，结果表明铝佐剂疫苗不会增加神经发育障碍、自身免疫疾病或呼吸系统疾病的风险，仅在不到1%的接种者中观察到局部迟发型超敏反应。该研究为铝佐剂在免疫规划中的持续使用提供了有力支持，同时强调需要继续开展高质量研究以解决对罕见或延迟性结局理解中的差距。