环球医讯

美国肥皂剧《激情岁月》女星梅丽莎克莱尔伊根近日通过社交媒体分享了她被诊断出冠状动脉心脏病的个人经历，发出紧急健康警示。她强调女性普遍忽视心脏健康问题，呼吁定期进行心脏钙化扫描等专业检查以早期发现潜在风险，指出左前降支动脉斑块可能在5-10年内引发致命心脏病或中风。伊根特别提醒女性不要仅关注年度乳腺检查而忽略心脏筛查，多位同行支持其倡议并指出医疗系统常忽视女性心脏健康，这一警示对全球女性具有重要现实意义，敦促所有女性主动向医生咨询心脏健康评估。

本期 CardioNerds 播客邀请著名专家玛莎·古拉蒂博士深入剖析女性心血管健康的核心议题，内容涵盖男女在心血管疾病诊断、治疗及预后方面的显著差异、性别特异性风险因素、女性胸痛评估的临床注意事项、女性高发心脏疾病的识别策略，以及如何在心血管医学领域成为开拓者；古拉蒂博士分享了她作为圣詹姆斯女性关爱心脏项目首席研究员和女性缺血综合征评估共同研究者的前沿经验，强调通过精准研究和实践提升女性心血管健康的紧迫性，并介绍了她在《新英格兰医学杂志》等顶级期刊的学术贡献及畅销书《拯救女性心脏》的核心理念，为医疗从业者提供关键指导。

本文深入探讨了神经退行性疾病特别是阿尔茨海默病的流行现状与风险因素，指出年龄是主要不可控风险因素但APOE4基因仅增加患病风险而非决定性作用；剖析了淀粉样蛋白假说的科学争议及其对药物研发的影响，强调睡眠质量、控制低密度脂蛋白胆固醇水平、维持胰岛素敏感性以及科学配比运动（每周三小时包含低强度有氧、力量训练和间歇训练）是当前经证实的四大关键可干预措施，为公众提供了基于循证医学的脑健康维护策略，同时揭示了阿尔茨海默病诊断标准演进中的历史误区及当前诊疗局限性。

美国心脏协会发布科学声明警告，若不加强预防和早期检测，到2050年近60%的女性可能面临高血压或肥胖等心血管疾病风险因素，四分之一女性可能患糖尿病；报告预测非裔美国女性高血压比例将超70%，亚裔女性肥胖率增长近26%，且2-19岁女孩肥胖率将升至三分之一，专家呼吁通过健康饮食、增加运动及医疗系统改革实现可持续干预，强调基层医疗合作和日常微小改变对改善女性心脏健康的关键作用。

欧洲药品管理局建议批准莫德纳公司开发的流感与新冠联合mRNA疫苗mCombriax，该疫苗专为50岁及以上老年人设计，基于8000名参与者的3期临床试验数据表明其免疫反应效果不低于单独的新冠和流感疫苗。若获欧盟委员会正式批准，该疫苗将在全欧盟范围内供应，使民众可通过单次注射同时预防两种疾病。莫德纳此前曾向美国FDA提交申请但因需补充数据而于2025年5月撤回，此次欧洲建议标志着呼吸道病毒联合疫苗研发的重要突破，有望简化疫苗接种流程并提升公共卫生效率。

美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准达必妥（dupilumab）用于治疗6岁及以上、有鼻窦手术史的过敏性真菌性鼻窦炎（AFRS）患者。该批准基于LIBERTY-AFRS-AIMS III期临床试验数据，显示达必妥显著改善鼻窦混浊（第52周改善率50%对10%）、鼻塞症状（第24周改善率67%对25%）和鼻息肉大小（第52周减少63%对4%），同时大幅降低全身性皮质类固醇使用或手术需求的风险（92%）。再生元公司指出，达必妥不仅能减轻鼻部体征和症状，还减少鼻窦骨侵蚀发生率，有望成为AFRS治疗的新标准，为长期管理提供更安全有效的方案，解决了现有疗法易复发和依赖激素的临床挑战。

欧洲药品管理局（EMA）于2026年2月27日宣布推荐批准莫德纳公司研发的mCombriax联合疫苗，该疫苗采用mRNA技术同时预防新冠和季节性流感，适用于50岁以上人群。此举标志着全球首款呼吸道病毒联合疫苗获监管机构推荐，若欧盟委员会最终批准，将简化老年人接种流程并提升公共卫生效率。莫德纳此前已在2024年完成三期临床试验并报告积极结果，该疫苗若获批将成为全球首个获批的mRNA流感疫苗，也是莫德纳在欧洲上市的第四款产品，但其在美国的审批进程曾因公司撤回申请及FDA审查争议而受阻。

一项大型综述研究表明，载脂蛋白B（ApoB）血液检测作为心脏病风险预测指标比传统低密度脂蛋白胆固醇（LDL）更精准，因其能直接计量导致动脉硬化的有害微粒总数；尽管医学界已确认其在糖尿病患者、高甘油三酯人群等特定群体中的临床价值，但受制于检测可及性有限、成本较高及现行指南仍以LDL为核心，该检测尚未纳入常规筛查体系，专家建议对中高风险人群及血脂指标不一致者应优先考虑此项检测以优化治疗决策。

本文深入探讨痴呆症对患者亲密关系的影响，阐明亲密关系不仅限于性行为，还包括多种形式的情感联结；随着病情发展，患者可能出现认知障碍导致关系变化，强调知情同意的动态性与重要性，并提供专业支持渠道指导伴侣应对兴趣差异、情感转移等挑战，在尊重与理解中维系健康关系，帮助双方在痴呆症诊断后持续享受亲密生活。

一项由保加利亚索非亚皮罗戈夫大学急诊医院主导的新研究揭示，关键炎症标志物C反应蛋白的预测能力在冠状动脉疾病患者与肝硬化患者中存在根本性差异。研究发现，在稳定型冠状动脉疾病中，C反应蛋白水平与心室心律失常风险显著相关；在急性心肌梗死中，C反应蛋白和白细胞计数均与心脏复极指标相关；但在肝硬化患者中，仅白细胞计数显示与心律不稳定趋势关联，C反应蛋白则无相关性。该研究首次系统比较了不同系统疾病中心脏电活动与炎症的关系，强调了针对特定疾病定制治疗策略的重要性，例如β-受体阻滞剂可能对肝硬化患者的心律失常预防具有潜在价值，为临床实践提供了新视角并推动了精准医疗发展。