膳食补充剂如益生菌、纤维和消化酶可能有助于改善腹胀。腹胀是一种腹部（包含胃和肠道的区域）出现气体或压力的不适感。某些膳食补充剂可通过改善肠道菌群、消化功能及肠道保护屏障等因素来缓解腹胀。
1. 益生菌
益生菌是支持肠道健康的活微生物，存在于酸奶等发酵食品中，也可作为膳食补充剂购买。
多数研究表明，乳酸杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）和芽孢杆菌属（Bacillus）等不同菌株有助于缓解腹胀。
2023年一项研究显示，凝结芽孢杆菌MTCC（Bacillus coagulans MTCC）可减轻慢性胀气和腹胀患者的胃肠道症状。
2022年一项研究综述发现，凝结芽孢杆菌对肠易激综合征（IBS）患者的腹胀缓解效果最佳，其次为婴儿双歧杆菌（Bifidobacterium infantis）、嗜酸乳杆菌（Lactobacillus acidophilus）和植物乳杆菌（Lactobacillus plantarum）。
2. 益生元
益生元是一类碳水化合物，可促进肠道有益菌生长。常见益生元包括：
- 菊粉
- 低聚果糖（FOS）
- 低聚半乳糖（GOS）
- 抗性淀粉
- 果胶
- β-葡聚糖
2018年一项研究中，低聚半乳糖混合物在一周内减轻了腹胀、胀气和腹痛症状，受试者每日服用2.7克益生元补充剂。
然而，一项研究综述表明，益生元补充剂对肠易激综合征患者的腹胀既无改善也无恶化。该结论基于六项研究，因此需要更多研究验证。所服用益生元的类型和剂量会影响效果，过量摄入反而可能引发腹胀。
3. 纤维补充剂
纤维主要分为两类：
- 可溶性纤维：在体内溶于水形成凝胶状物质，有助于改善血脂和血糖水平。部分可溶性纤维作为益生元为有益菌提供营养，例如补充剂中的车前子壳、β-葡聚糖、菊粉和苹果果胶。
- 不可溶性纤维：不溶于水，以固体形态增加粪便体积并促进肠道蠕动，例如补充剂中的纤维素、玉米麸皮和木质素。
纤维补充剂可含单一纤维或多种纤维混合物，需查看产品标签确认成分。部分纤维补充剂属于益生元，可促进有益菌生长；非益生元纤维补充剂则通过改善肠道蠕动和增加粪便体积来维护肠道健康。
便秘可能引发腹胀。一项研究发现，服用车前子和果胶补充剂可改善慢性便秘症状，有效剂量需超过每日10克。但高剂量使用者也报告胀气增加。
4. 消化酶
消化酶可分解碳水化合物、蛋白质和脂肪，作为补充剂帮助食物不耐受或消化功能异常者改善消化。
消化酶有助于缓解消化不良（功能不良性消化不良），其症状包括腹胀、嗳气和胃灼热。
2018年一项研究中，消化不良患者每日服用50毫克复合消化酶后，症状改善效果优于安慰剂组。
5. 薄荷油
薄荷油补充剂可能改善肠易激综合征症状，通过放松肌肉、抑制细菌和减轻炎症来促进消化，但现有证据有限且结论不一。
2020年研究显示，与安慰剂组相比，每日服用182毫克小肠溶薄荷油胶囊（持续四周）可减轻腹痛、不适及肠易激综合征症状。但研究人员指出，尽管补充剂组效果显著，症状仅减轻不到30%。
该研究同时报告了薄荷油使用者出现胃灼热、嗳气、头痛和腹部绞痛等副作用。薄荷油通常以胶囊形式销售，部分胶囊有特殊包衣防止在胃部溶解，确保油剂到达肠道生效。选购时可查看产品标签确认是否为肠溶型补充剂。
生活方式与饮食建议
饮食和生活方式调整对改善腹胀及肠道健康同样有效：
- 增加纤维摄入：纤维支持消化和有益肠道菌群，促进规律排便预防便秘。可通过全谷物、扁豆、豆类、水果、蔬菜和种子等高纤维食物摄取。
- 摄入益生菌食品：增加含益生菌的酸奶、开菲尔和酸菜等食品摄入，这些有益菌可维护肠道健康。
- 规律运动：体育活动促进肠道蠕动预防便秘，可选择散步、游泳、瑜伽或舞蹈等多种形式。
- 限制碳酸饮料：气泡饮料易引发腹胀，建议避免或减少苏打水、苏打水等碳酸饮品。
潜在副作用
膳食补充剂可能引发以下副作用：
- 益生菌：对免疫系统健全者通常安全，但可能引起轻度胃肠道症状如腹部绞痛、恶心、稀便和胀气。
- 纤维补充剂：高剂量摄入可能导致胀气、腹部不适及便秘或腹泻等排便习惯改变。
- 薄荷油补充剂：可能引发口干、胃灼热、恶心、腹痛和消化不良。
药物相互作用
膳食补充剂可能与药物发生相互作用，增强或减弱药效，某些情况可能造成危害：
- 益生菌可能与以下药物相互作用：
- 抗真菌药（治疗真菌感染）
- 免疫抑制剂（抑制免疫系统）
- 化疗药物（治疗癌症）
- 纤维补充剂可能与以下药物相互作用：
- 他汀类药物（降低胆固醇）
- 左甲状腺素（商品名包括优甲乐、Tirosint和Unithroid，用于甲状腺问题）
- 左旋多巴（治疗帕金森病）
- 薄荷油补充剂可能与以下药物相互作用：
- 抗酸剂（缓解胃灼热和消化不良）
- 质子泵抑制剂（治疗胃酸反流和胃溃疡）
- H2受体阻滞剂（减少胃酸）
- 消化酶可能与以下药物相互作用：
- 溴蛋白酶可能与阿莫西林（抗生素）和抗凝药物（血液稀释剂）发生相互作用
若正在服用药物，使用膳食补充剂前请咨询医疗保健提供者。
何时寻求医疗帮助
碳酸饮料、暴饮暴食或吞咽空气等常见因素可能引发腹胀。但若出现以下症状，应咨询医疗保健提供者：
- 腹部疼痛
- 血便或黑色粘稠粪便
- 呕吐
- 腹泻
- 非自愿性体重减轻
慢性腹胀可能是潜在疾病的征兆，延误治疗可能加重病情。常见病因包括：
- 食物不耐受
- 药物影响
- 小肠细菌过度生长（SIBO）
- 甲状腺功能减退
- 盆底功能障碍
- 肠道菌群失衡
- 胃肠道疾病（如肠易激综合征和乳糜泻）
医生可协助诊断潜在疾病并制定适当治疗方案。
快速总结
益生菌、益生元、纤维、消化酶和薄荷油有助于缓解腹胀，主要通过改善整体肠道健康和消化功能发挥作用。但腹胀存在多种根本原因，若频繁出现腹胀或伴有腹痛、黑便、腹泻等症状，请及时咨询医疗保健提供者。
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