环球医讯

隆德大学研究人员通过分析糖尿病五个亚组的遗传风险评分，发现针对MOD亚组（以肥胖和早期2型糖尿病为特征）的评分能有效预测冠状动脉疾病风险，甚至在糖尿病发病前即可预警。该研究表明，遗传因素可能在糖尿病并发症发展中起关键作用，为早期干预提供了新思路。研究基于马尔默饮食与癌症队列的24,025名参与者，证实了遗传风险评分对疾病预测的价值，但同时也指出研究结果可能因欧洲人群局限性而难以推广到其他族群，需要更多跨种族研究验证。这一发现有望推动更精准的心血管疾病和糖尿病联合预防策略。

隆德大学研究人员发现糖尿病可划分为五个不同亚组，其中与肥胖相关的中度糖尿病(MOD)亚组的遗传风险评分能有效预测冠状动脉疾病风险，甚至在糖尿病症状出现前即可进行预测；该研究基于马尔默饮食与癌症队列的24,025名参与者，结果显示遗传风险评分有助于更早识别高风险人群，从而改善心肌梗死等并发症的预防，但研究主要基于欧洲血统人群，需在多样化人群中进一步验证其普遍适用性。

美国德克萨斯大学圣安东尼奥分校研究人员发现，自2021年FDA批准司美格鲁肽用于体重管理后，美国中毒控制中心接收到的相关电话数量急剧上升，从每年1000-1500例增至2023年的8000多例。研究显示，这种增长主要源于用药错误而非故意滥用，常见问题包括将每周一次的注射误为每日注射，以及直接使用全剂量而非从低剂量开始。研究团队强调需要加强公众教育，以确保这种减肥药物的安全使用，因为该药物在人体内的作用方式及其长期安全性尚未完全了解。

耶鲁大学研究人员通过模拟患者档案在49个网站上进行秘密购物研究，发现他们能轻松获取GLP-1处方，部分情况下不到五分钟即获处方且医患互动极少；研究显示75%网站自动收费寄送处方无需确认，多数依赖患者自报问卷评估，可能无法捕捉重要临床病史，揭示某些在线平台优先考虑快速开方而非全面医疗服务，对GLP-1药物监管提出警示，该类药物用于治疗糖尿病和肥胖症，需严格医疗监督

科罗拉多大学安舒茨医学院研究人员开展了一项研究，探讨人工智能如何翻译针对西班牙语患者的急诊室出院指示及当前评估方法能否可靠确定这些翻译的安全性。研究发现自动化评估指标与临床医生人工审查结果存在显著差异，特别是在准确性、术语使用和语言流畅性等关键领域。该研究强调在高风险临床环境中仅依靠自动化评分不足以确保AI翻译安全有效，需要采用分层评估方法来保证医疗翻译质量，避免可能危及患者安全的翻译错误，如将"随餐服用"错误翻译为"不要随餐服用"等可能改变患者行为的严重问题。

美国研究人员证实，NFL名人堂成员、1985年芝加哥熊队超级碗冠军功臣史蒂夫·麦克迈克尔（Steve McMichael）生前被诊断患有肌萎缩侧索硬化症（ALS），去世后经脑部检测确认患有慢性创伤性脑病（CTE）。其妻子透露捐赠脑部旨在推动ALS与CTE关联性研究，哈佛大学2021年研究显示NFL球员罹患ALS的风险是普通男性的四倍以上，波士顿大学脑库数据显示约6%的CTE患者同时患有ALS，专家指出重复性脑外伤与ALS存在强关联证据，该发现对运动员脑部健康防护具有重大警示意义。

本文综述了三篇关于AI在心理健康领域应用的研究，指出AI聊天机器人在提供情感支持时可能导致用户产生情感依赖，当AI模型更新时用户可能经历悲伤情绪，同时AI在精神科治疗建议中存在种族偏见，特别是在针对非裔美国人的案例中表现出不同的治疗建议，研究者呼吁建立多层次风险框架来规范AI在心理健康领域的应用，强调AI工具应有明确的数据收集透明度、隐私保护措施和应急转诊机制，以避免对用户造成潜在伤害并确保心理健康服务的质量和公平性。

研究人员警告，预防性抗生素的"以防万一"使用正在加剧全球抗菌素耐药性危机。查尔斯大学第二医学院的研究人员在《临床微生物学和感染》杂志发表评论，指出在病毒性肺炎、性传播感染预防、艰难梭菌感染和A组链球菌接触者预防等场景中，预防性抗生素的过度使用对微生物组产生巨大选择压力，加速耐药病原体出现。他们强调，常规经验性使用抗生素在病毒性肺炎中临床效益有限，却使大量人群暴露于不必要的抗菌压力下，而多西环素暴露后预防、万古霉素预防等做法也需严格控制。专家呼吁仅在明确高风险情况下使用预防性抗生素，优先选择窄谱抗生素，并尽量缩短使用时间，以保护这些救命药物的长期有效性，确保它们对真正需要的患者保持疗效。

弗林德斯大学专家在《科学》杂志发表评论警告，尽管最新一代医疗AI在受控环境中已展现出媲美甚至超越人类医生的诊断能力，但其实际应用速度已远远超出安全监管框架的发展。研究表明，某些AI模型在临床病理案例中诊断准确率高达88.6%，急诊分诊准确率达67.1%，但研究人员强调，仅凭准确率无法确保患者安全，体格检查、社会背景等关键环节仍是AI无法替代的。专家呼吁必须建立严格的评估标准，将现实世界患者结果而非实验室表现作为衡量标准，避免出现类似ChatGPT Health分诊不足50%紧急情况的风险，确保AI技术真正改善全球医疗系统的安全性和公平性。

一项针对31,031名2型糖尿病患者的大规模真实世界研究揭示，广泛用于糖尿病肾病患者的二氢吡啶类钙通道阻滞剂可能增加33%的肾脏不良事件风险。该研究在第63届欧洲肾脏协会大会上公布，表明即使患者已接受肾素-血管紧张素系统抑制剂和SGLT2抑制剂治疗，这类药物的使用仍与估算肾小球滤过率下降40%或进展至需透析的终末期肾病风险显著相关，对全球数百万糖尿病患者的降压药物选择提出了重要警示，提示医生可能需要重新评估当前治疗方案。