环球医讯

一项经同行评议的新研究表明，胎儿血液中全氟和多氟烷基物质（PFAS，“永久化学物质”）的含量可能远高于此前认知。西奈山伊坎医学院的研究人员对120份脐带血样本进行非靶向分析，共发现42种PFAS化合物，而传统检测通常只关注少数几种常见物质。胎儿通过脐带血广泛暴露于PFAS，这些化学物质与癌症、出生缺陷、免疫力下降、高胆固醇、肾病等健康问题有关。研究还指出，美国环保署新认证的血液检测仅涵盖53种化合物，但该研究发现的31种化合物并未被纳入。该发现表明，由于检测方法的局限性，胎儿被PFAS污染的风险可能一直被低估，凸显了加强监管的重要性。

本文探讨了人工智能在医学领域的应用现状与潜力。文章指出，人工智能已不仅仅是消费者技术的一部分，而是已悄然融入医疗工具，如诊断疾病、预测风险、规划治疗方案等。在橙县，当地医院已将机器人手术平台、AI辅助成像工具和预测分析技术应用于常规患者护理。文章详细介绍了AI如何帮助医生在影像和实验室结果中检测细微模式，更早地识别高危患者，并制定个性化治疗方案，同时也指出了算法偏差、数据质量局限和过度依赖不完善系统等风险。机器人辅助手术在橙县多家医院已很普遍，虽由医生完全控制，但能提高手术精度。AI在术前和术后应用广泛，如诊断成像和临床决策支持系统。文章最后强调，尽管AI发展迅速，但医学仍然以人为本，AI是增强而非取代医生专业知识的工具。

两位医生在节目中深入探讨了他汀类药物的常见副作用，包括肌肉酸痛、肝损伤、血糖升高和记忆力问题，并强调了安慰剂与反安慰剂效应的影响，以及患者与医生沟通的重要性，同时指出他汀类药物风险较低但益处仍需进一步研究。

本文介绍胆固醇比例作为评估心脏健康的重要指标，指出仅看总胆固醇或低密度脂蛋白水平不够全面。通过计算总胆固醇与高密度脂蛋白的比值，可以更准确地反映体内有害与保护性胆固醇的平衡。英国心脏基金会建议结合年龄、血压、吸烟、糖尿病和家族史等多因素综合评估风险。文章详细解释了计算方法、高密度脂蛋白的保护作用，以及通过饮食调整（增加膳食纤维、用不饱和脂肪替代饱和脂肪）、规律运动、控制体重、戒烟限酒等自然改善胆固醇比例的方法，并提醒高风险患者可能需要药物干预。最后建议40岁以上成人定期进行心血管风险评估，早期干预可显著降低未来心梗和卒中风险。

本文详细解释了胃部咕噜声（肠鸣音）和疼痛的多种原因，包括正常消化过程、肠易激综合征、压力与焦虑、消化不良、乳糖不耐受、乳糜泻、食物中毒、肠梗阻、经前综合征、怀孕等，并提供了相应的治疗建议和压力管理方法，帮助读者了解肠道健康信号，改善消化问题。

本专题延续第一版，聚焦胃肠道癌症中癌细胞代谢重编程的研究进展。癌细胞通过操纵代谢网络导致有氧糖酵解和氧化磷酸化等过程严重紊乱，进而引发氧化还原稳态失衡、生物能量学改变及关键生物合成中间体合成受阻，促进恶性转化、增强癌症干细胞性并增加可塑性，显著影响肿瘤微环境。专题旨在探索代谢改变如何影响表观遗传调控、免疫应答等细胞功能，并揭示双向调控的复杂分子机制，以基于代谢依赖性开发新型治疗策略。欢迎原创研究、综述、病例报告和方法学进展等投稿。

人体拥有超过100万亿个微生物细胞，其中肠道内多达5000种。这些微生物分为有害和有益两类，其失衡可能引发情绪波动、肥胖、糖尿病、心脏病等多种疾病。通过检测肠道微生物组可分析超过100种菌株，评估9种疾病风险。调整饮食，补充益生菌和益生元，改善睡眠和运动习惯，有助于恢复肠道菌群平衡，降低患病风险。

胃肠病学家和营养师一致认为，绿叶蔬菜（如羽衣甘蓝、菠菜、瑞士甜菜等）是改善肠道健康的最佳蔬菜，因为它们富含益生元和纤维，能滋养有益菌、增加微生物多样性，并富含类胡萝卜素如叶黄素。文章还介绍了其他促进肠道健康的策略，包括多吃植物性食物、每天摄入发酵食品、管理压力、保持水分和适量运动，这些综合措施有助于维持消化系统健康和整体福祉。

国际INTERBLEED研究对近4000名心血管疾病患者进行前瞻性分析，发现胃肠道出血后4-30天内恢复抗血栓治疗与12个月内主要心血管事件风险降低相关（比值比0.37），且任何抗血栓使用均降低全因死亡风险（比值比0.45）。研究强调早期重启抗凝方案安全有效，但需个体化评估出血控制情况，并呼吁进一步临床试验确定最佳时机和策略。

胃肠科医生指出，改善肠道健康的最佳晚餐应包含瘦肉蛋白（如鸡肉或三文鱼）、蔬菜（如绿叶蔬菜或西兰花）和全谷物（如藜麦或糙米）。同时，推荐了两道专家认可的食谱：烤三文鱼配玉米番茄沙拉和烤鸡配胡萝卜与小土豆。文章强调，晚餐选择对肠道至关重要，应避免精制糖、加工食品、酒精等食物，以预防消化不良和胃酸反流。肠道健康饮食需注重纤维摄入和易消化食材。