基因预测的脂蛋白(a)水平与脑血管疾病风险
本研究采用孟德尔随机化方法,系统评估了基因预测的脂蛋白(a)水平与多种脑血管疾病结局的关联。研究发现,升高的脂蛋白(a)水平主要与大动脉粥样硬化性缺血性卒中风险显著增加相关(比值比1.23),在早发病例中效应更为显著(比值比1.37),而与脑小血管疾病无显著关联。此外,研究还发现脂蛋白(a)对心源性栓塞性卒中有轻微影响,对脑叶脑内出血存在名义上的关联,但对脑小血管疾病表型无影响。这些发现为在脂蛋白(a)降低治疗试验中优先考虑动脉粥样硬化性脑血管疾病患者提供了科学依据,同时表明颈动脉斑块和心房颤动可能作为相关中间表型,这对指导Lp(a)降低疗法的临床试验设计和患者选择具有重要临床意义。

