环球医讯

一项针对706名老年晚期癌症患者的二次分析显示，只有8.4%的患者优先考虑延长生存，而71.7%的患者优先考虑维持生活质量，其余患者无偏好或持中立态度。研究未发现患者偏好与治疗调整或临床结局（如严重不良事件、住院率、死亡率）之间存在显著关联。作者指出，当前肿瘤诊疗体系可能未能充分响应患者的偏好，有必要开发以人为中心的干预措施以改善该群体的生活质量。

本文围绕老年看护者面临的挑战，介绍了米德兰县老年服务部提供的亲属抚养项目，该项目为55岁以上抚养孙辈或其他未成年亲属的居民提供有限财务援助，涵盖学用品、衣物等必要开支。此外，文章还详细阐述了阿尔茨海默病患者的游走行为识别与预防、夏日野餐食品安全要点，以及志愿服务对个人健康和社区的益处，并呼吁更多人参与送餐、交通、探访等志愿活动，帮助老年人保持独立和社交联系。

本文综述了老年患者急性心肌梗死的临床特点、治疗策略和预后，指出随着人口老龄化，老年心肌梗死患者数量不断增加，其并发症更多、死亡率更高。文章分析了老年人心血管系统的老化改变，讨论了年龄、性别与死亡率的关系，详细阐述了溶栓治疗、β受体阻滞剂以及血管成形术等干预措施在老年患者中的疗效和风险，强调应更多地将老年人纳入随机临床试验，并认为血管成形术是当前最有益的治疗手段。

本研究纳入SILVER-AMI研究中2212名年龄≥75岁、因急性心肌梗死（AMI）接受冠状动脉造影的老年患者，分析急性肾损伤（AKI）的发生率及风险因素。基于KDIGO标准，有421名（19.0%）患者出现AKI。多变量分析发现，最终模型包含11个风险因素，最强的独立预测因子包括入院时心力衰竭（比值比1.91）、体重指数>30（比值比1.75）和非白种人（比值比1.65）。在调整多变量后，日常活动障碍、既往跌倒、恶病质等年龄相关因素未保留为独立预测因子。模型区分度良好（ROC曲线下面积0.72）且校准度佳。AKI与6个月死亡率独立相关（比值比1.98），但与再入院风险无显著关联。

一项新研究发现，将老年雌性小鼠的粪便移植给年轻小鼠后，年轻小鼠的卵巢功能和生育能力显著改善。该结果揭示了肠道微生物组与卵巢健康之间的直接联系，表明微生物组与生殖系统之间存在双向通信，且随年龄变化。研究指出，卵巢衰老不仅影响生育，还与女性骨质疏松、心血管疾病和痴呆风险增加有关；若能通过调节肠道微生物组延缓更年期，将有助于女性活得更长、更健康。该发现为未来基于微生物组的生育和健康老龄化治疗提供了新思路。

长寿研究者尼尔·巴兹莱通过对健康百岁老人的基因研究，发现长寿更多源于基因而非生活方式，并探讨了地中海饮食的文化依赖性、维生素补充剂的无效性、抗衰老药物如二甲双胍和GLP-1类似物的潜在作用，以及对不朽主义和冻存技术的科学质疑，强调外表年轻不等于内在健康。

71岁的都柏林退休教师丽贝卡·菲茨西蒙斯，在没有任何症状的情况下被诊断出高血压，她呼吁50岁以上人群主动检查血压。研究显示，爱尔兰超过50岁的高血压患者中，62%未得到适当诊断或治疗，约44.5万人面临风险。她通过改变饮食和生活方式使血压恢复正常，并强调提前检测的重要性。

一项针对超过8万名以色列女性的观察性研究发现，65岁后开始绝经激素疗法（HT）与癌症和脑血管事件风险显著增加相关；而50-65岁开始使用虽有一定心血管益处，但同样增加癌症和卒中风险。研究支持现有指南，建议在60岁后或绝经超过10年不应开始系统性激素治疗，并强调临床医生应主动与老年女性讨论停药或转向非激素替代方案。

本研究旨在识别与老年女性抑郁症状相关的认知功能障碍，特别是执行功能的反应抑制成分。通过对35名老年女性进行简易颜色反应测试和改良Stroop颜色-词汇测试，发现抑郁组在反应抑制试验中的反应时间更长、正确率更低，且与早醒、食欲减退、缺乏文化及运动活动、生活无意义感等因素相关。结果表明，反应抑制功能受损与老年女性抑郁状态独立相关，有助于阐明抑郁的神经机制并开发评估与治疗方法。

美国目前有超过7000万婴儿潮一代出生的人，到2026年最年长者已满80岁。随着寿命延长，老年人面临多病共存、多重用药、跌倒风险和记忆衰退等复杂健康问题，但全国每10万老年人中仅有不到12名老年医学医生和10名老年护理执业者，许多农村地区甚至为零。本文作者、老年医学教授杰里·古尔维茨指出，虽然专业老年医学专家极度短缺，但老年人及其家属可以利用老年医学的核心框架“5M法”（即心智、活动能力、药物、多重复杂性、最重要的事）来指导与普通医生的沟通，从而获得更全面、以功能和生活质量为核心的照护。文章详细解释了每个“M”的具体含义和行动建议，帮助老年人在缺乏专科医生的情况下主动管理自身健康。