环球医讯

近年来，年轻人中风发病率显著上升，与癌症趋势类似。研究显示，过去四十年高收入国家中风总体发病率年均下降1%，但这一下降仅限于老年人群；自2000年以来，50岁以下人群的中风率持续攀升，在英国牛津郡和美国辛辛那提等地近几十年几乎翻倍。美国心脏协会预测，2020至2050年20-44岁人群患病率将从0.8%升至2.6%。中风在年轻人中可能导致终身后果，影响家庭关系、社交网络和职业发展，并造成社会生产力损失。专家指出糖尿病、肥胖率上升及工作压力、缺乏运动等心理社会因素是潜在诱因，缺血性中风患者中近半数出现认知障碍，长期精神症状如焦虑和抑郁发生率高达38%，凸显这一公共卫生危机的严峻性。

艾玛·赫明·威利斯在独家访谈中深情透露，70岁的丈夫布鲁斯·威利斯因额颞叶痴呆引发的病感失认症，始终未能意识到自身病情，她将此描述为"福祸相依"——既庆幸他免于心理负担，又需面对认知障碍带来的挑战；她详细解释病感失认症使患者将异常状态视为正常，强调这并非否认现实而是大脑病变所致，并分享家属通过调整沟通方式维持着与布鲁斯温暖而有意义的联结，目前他虽出现语言和运动功能退化，但仍在家人陪伴下保持生活质量，其病情进展也促使整个家庭共同适应新的生活节奏。（158字）

布鲁斯·威利斯妻子艾玛·赫明·威利斯在最新播客访谈中揭示，丈夫罹患额颞叶痴呆近四年仍无法认知自身病情，这源于医学上称为"病感失认症"的神经症状——患者大脑无法识别自身异常状态，导致其将病态视为常态。艾玛坦言这种认知缺失既是"祝福也是诅咒"，既庆幸丈夫免于病痛困扰，又独自承受照顾压力与养育两名幼女的重担，她正积极倡导提高社会对罕见痴呆症的认知，推动早期诊断与临床试验参与，强调公众对额颞叶痴呆的严重缺乏认知正是公开丈夫病情的关键原因。

中国徐州医科大学附属医院研究团队基于英国生物银行近2.6万名成年人的核磁共振数据发现，体脂分布模式比体重指数更能揭示脑部健康风险，其中胰腺脂肪异常堆积的"胰腺主导型"和表面不胖但内脏脂肪超标的"瘦胖子"两类人群，其全脑体积平均减少4万立方毫米、灰质体积下降、白质损伤增多，认知速度延缓15-25毫秒，并显著增加焦虑、中风等神经精神疾病风险，提示临床需超越BMI指标关注脂肪分布特征以制定精准预防策略。

最新分析显示，痴呆症患者出院延迟问题去年耗费英国国家医疗服务体系高达3.28亿英镑，并浪费了50万个医院床日。数据显示，65岁以上患者中，至少四分之一在医生宣布可出院一周后仍滞留医院的患者患有痴呆症，三周后这一比例上升至三分之一。这种长期的"床位堵塞"现象加剧了急诊科等待时间，阻碍了医院处理候诊名单的努力，因为病房缺乏空位导致医生无法接收新患者。阿尔茨海默病协会表示，解决痴呆症患者出院延迟问题是缓解NHS冬季压力的关键，而这一问题主要源于健康和社会护理服务中缺乏针对痴呆症患者的适当后续支持计划，导致患者在医院滞留时间过长，不仅增加感染、跌倒等并发症风险，还对痴呆症患者造成额外心理负担。

美国心脏协会发布的一项大规模研究发现，脑淀粉样血管病（CAA）——一种淀粉样蛋白在脑血管中异常积聚的隐匿性疾病——可使五年内痴呆症风险激增四倍，且这一高风险与是否发生中风无直接关联。研究团队分析了190多万65岁以上美国老年人的医疗保险数据，揭示仅患CAA的患者痴呆风险达42%，是未患病者的4.3倍；而CAA与中风共存者风险更高达4.5倍。专家强调小血管病变是痴呆症的关键诱因，建议对CAA患者实施早期认知筛查以延缓病情发展，这对阿尔茨海默病等神经退行性疾病的防治具有重要启示意义。

一项发表于2026年美国中风协会国际中风大会的研究发现，老年人的驾驶习惯变化可作为脑健康状况的早期预警指标，特别是白质高信号与驾驶行为改变密切相关；研究追踪了220名65岁以上独立生活的老年人五年，发现17%后来出现认知障碍并多数发展为阿尔茨海默病，其中白质高信号较重者更易发生危险驾驶行为；研究还意外发现使用ACE抑制剂类降压药的老年人即使脑部损伤较重仍能保持较安全的驾驶习惯，这为通过日常行为监测早期认知衰退及探索降压药对脑健康的保护作用提供了新思路，具有重要的临床应用价值。

一项突破性医学研究分析了614名脑组织捐赠者数据，首次明确揭示了慢性创伤性脑病(CTE)分期与痴呆症风险的直接关联。研究显示IV期CTE患者患痴呆症风险是无CTE者的4.5倍，III期风险增加2.12倍，而I/II期未显示认知障碍关联；同时发现CTE严重程度仅与认知能力下降相关，与情绪行为症状无直接联系。该成果为运动员、军人等高风险人群的脑健康管理提供了科学依据，强调了早期检测和减少重复头部撞击的重要性，对预防策略制定具有重大临床指导价值。

一项发表于美国卒中协会年度会议的最新研究揭示，老年人驾驶行为的细微变化可作为大脑健康状况的重要指标。研究发现，减少驾驶频率或不愿改变常规路线的老年人更可能伴有与痴呆症相关的白质脑损伤，且后脑区域损伤者发生交通事故的风险显著升高。值得注意的是，服用降压药（尤其是ACE抑制剂）的老年人即使存在脑损伤，危险驾驶行为也明显减少，表明此类药物可能对维持脑健康具有保护作用。专家建议将驾驶困难视为认知障碍早期信号，及时进行专业评估，这为早期干预阿尔茨海默病提供了新思路，同时强调了护理者在平衡老年人独立性与安全决策中的关键角色。

布鲁斯·威利斯的妻子艾玛·赫明在播客节目中透露，70岁的威利斯被诊断出患有额颞叶痴呆症(FTD)，但他因无自知力而无法意识到自己的病情。赫明解释这是一种神经学状况，使患者大脑无法识别正在发生的变化，而非简单的否认。她表示"这是疾病的祝福与诅咒"，并庆幸丈夫对病情一无所知。此外，赫明分享了为威利斯创造更平静环境的决定，将他搬离家庭住宅，这一举措使整个家庭包括孩子们的生活质量得到显著改善，孩子们现在能正常进行游戏约会和过夜活动，家庭整体状况明显好转。