环球医讯

一项发表于《柳叶刀》的里程碑式临床试验表明，AI赋能听诊器能显著提升基层医生在常规诊疗中早期发现心力衰竭、心律失常和瓣膜病的能力，英国全国范围试验显示使用该设备的医生新确诊心力衰竭病例数接近常规诊疗的两倍，心律失常病例数达三倍，但研究同时强调技术落地需克服工作流程整合障碍和电子健康记录系统兼容性挑战，方能真正实现人工智能对一线医疗的变革潜力。

一项对220名65岁以上老年人进行五年跟踪的研究发现，大脑白质损伤程度与驾驶行为变化密切相关，损伤越严重，驾驶活动减少、路线重复和驾驶错误增多现象越明显，特别是在后来发展为痴呆症的人群中；研究同时表明，服用降压药物特别是ACE抑制剂的老年人，即使存在脑损伤也较少表现出危险驾驶行为，这提示日常驾驶习惯的细微变化可能是大脑健康状况的早期预警信号，而监控驾驶行为可能成为识别认知衰退风险的有效方法，为老年人健康管理提供新思路。

加拿大研究人员开发的新风险评估工具能准确预测中风后10年内痴呆症发生风险，该工具基于近5万名患者数据，根据年龄、健康状况、中风特征及风险因素将患者分为五个风险等级，最高风险组10年内痴呆症发生率达50%，最低组仅5%，虽目前主要用于研究分层，但有望帮助识别高风险患者并推动预防性干预措施研发，对改善中风后长期健康管理具有重要临床价值，特别在长期来看痴呆症比复发性中风更为普遍的背景下意义重大。

英国兰开夏郡和南坎布里亚地区将从2026年2月2日起提供24小时血栓切除术服务，该手术针对脑动脉血凝块引发的缺血性中风，可使15%的患者受益，显著提升生存率并减少脑损伤及活动能力丧失风险。此前因专业人员招聘困难，原定2024年9月的夜间服务目标被推迟，导致部分患者因无法及时救治而死亡或遗留终身残疾。新服务的实施基于NHS 2022年制定的分阶段计划，经过长期规划与人员招募完成，标志着该地区中风护理水平的重大进步，预计将挽救生命并改善数千名居民的健康预后。

美国中风协会2026年国际中风会议公布的一项初步研究表明，中风后三个月内能舒适表达感受的幸存者，一年后恢复效果显著优于无法自由分享的患者。研究发现，社交表达受限的患者更易感到孤独，日常生活能力受损更严重，认知功能也面临更大挑战。加州大学欧文分校研究人员指出，90天后的社交约束对预测一年后整体残疾和身体功能的效果与中风初始严重程度相当，这对康复医疗实践具有重要启示意义，建议医护人员早期关注患者社交环境并为照护者提供指导以创造安全表达空间。

日本早稻田大学与理化学研究所脑科学研究中心的研究团队发现，阿尔茨海默病在女性中更高发的现象可能源于骨形态发生蛋白（BMP）信号通路的性别特异性分子调控机制；实验表明，阿尔茨海默病模型雌性小鼠的神经发生障碍更为严重且BMP水平显著升高，通过抑制BMP可有效恢复其神经发生能力，而雌激素刺激会特异性上调BMP6表达，揭示了性别差异的潜在生物学基础，该发现为开发针对性疗法提供了新方向，但需进一步验证人类适用性并考虑基因表达、炎症反应等多维度性别差异因素。

艾玛·赫明·威利斯在最新播客访谈中详细分享了丈夫布鲁斯·威利斯的额颞叶痴呆症状况，她表示丈夫因医学上的无自知力而不知晓自身病情，这让她既感到宽慰又心酸；她科学解释了无自知力的神经学机制，描述了布鲁斯虽有语言障碍但记忆尚存的生活状态，强调他仍能与家人建立独特而有意义的情感联结，同时透露了为保护年幼女儿免受疾病影响而做出的艰难决定——安排丈夫入住专业护理住所，这一选择不仅让孩子们重获正常社交生活，也让全家从隔离困境中解脱，最终实现子女茁壮成长与布鲁斯生活品质的双赢局面。

最新研究显示，颈动脉夹层患者中约19%会出现夹层动脉瘤，但此类患者在确诊后六个月内中风风险并未升高，且动脉瘤增大也未导致额外风险；该发现颠覆了传统认知，表明夹层动脉瘤短期并非生命威胁，主要风险因素包括偏头痛史、结缔组织疾病和轻微颈部外伤，这将显著改变临床监测策略并减少不必要的影像检查和介入治疗。

本研究专题系统探讨精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症三类精神疾病的认知障碍特征，揭示其在执行功能、注意力及记忆等神经认知领域的重叠与差异。研究发现精神分裂症患者社会认知缺陷最为严重且广泛，双相情感障碍患者在情绪稳定期和发作期均存在中度障碍，而重度抑郁症患者的认知受损程度则随抑郁症状波动。专题重点分析遗传因素、神经影像学异常（如默认模式网络功能失调）及免疫炎症反应等跨诊断机制，强调通过纵向研究和多模态数据整合阐明病理生理基础，为开发针对性认知干预策略提供科学依据，对提升精神疾病精准诊疗水平具有重要临床价值。

多伦多大学研究人员历经十五年研究发现，某些癌症细胞释放的胱抑素C蛋白能穿透血脑屏障，特异性结合脑内有害β-淀粉样蛋白寡聚体并激活小胶质细胞清除机制，从而显著降低阿尔茨海默病风险。该发现不仅解释了癌症与阿尔茨海默病罕见共发的流行病学现象，更开辟了通过靶向降解现有斑块治疗阿尔茨海默病的新路径，为研发无需诱发癌症即可预防或逆转神经退行性病变的药物提供了关键理论基础。