替尔泊肽与司美格鲁肽治疗非糖尿病成人肥胖的真实世界心血管结局
本研究利用TriNetX全球联邦电子健康记录数据库,对2023年11月至2024年8月期间开始使用替尔泊肽或司美格鲁肽治疗肥胖的非糖尿病成人进行了一项回顾性、活性对照、新用户队列研究。经1:1倾向评分匹配后共纳入35336对患者。结果显示,与司美格鲁肽相比,替尔泊肽组主要心血管事件复合终点(全因死亡、急性冠脉综合征、卒中或新发心力衰竭)的发生率更低(1.90% vs 2.18%,风险比0.86,95%置信区间0.77–0.97,p=0.01),这一差异主要由新发心力衰竭风险降低驱动(1.04% vs 1.29%,风险比0.79,95%置信区间0.68–0.92,p=0.002),包括射血分数保留和降低的心力衰竭。两组在全因死亡、急性冠脉综合征或卒中方面无显著差异。替尔泊肽组的平均体重减轻更大(-9.8 kg vs -8.0 kg,p<0.001),不良事件发生率相似,未发现新的安全性信号。结论表明,在无糖尿病的肥胖个体中,替尔泊肽与司美格鲁肽相比,心血管事件风险更低,尤其是新发心力衰竭,且安全性相似。
2026-08-28 20:51:56创新药物