环球医讯

本研究通过持续监测房颤负担发现，早期持续性房颤患者接受冷冻球囊消融术后，房颤负担的降低与房颤相关症状改善、生活质量提升及医疗资源利用减少呈显著相关性，提示即使未能完全消除房颤，将负担控制在10%以下仍具重要临床价值。

PARACHUTE-HF试验显示，针对恰加斯病引发的心力衰竭患者，沙库必曲/缬沙坦在复合主要终点上显著优于依那普利，其疗效主要体现为12周时NT-proBNP水平降低32%。该研究纳入922例来自巴西、阿根廷、墨西哥和哥伦比亚的患者，通过开放标签随机对照试验发现，治疗组较对照组主要终点改善概率提高52%（赢率比1.52），且两组安全性相似。这是首个针对恰加斯病合并心衰患者的前瞻性随机试验，为这类高风险人群的药物治疗提供了首个循证依据。

尼日利亚心脏病专家警示心力衰竭的早期症状包括持续性虚弱、呼吸困难、腿部肿胀等，强调高血压筛查与管理对预防疾病的重要意义，指出该病在发展中国家呈现年轻化趋势，医疗体系需强化风险检测机制。

本文系统阐述了Fisher分级体系在CT扫描评估蛛网膜下腔出血中的应用，通过四个分级标准（无出血至31%血管痉挛风险）和改良分级系统的对比分析，揭示其对预测脑血管痉挛风险的临床价值，同时讨论了与其他分级系统的差异及实际应用偏好。

全球心力衰竭患病人数已超5500万，近30年发病率增长超两倍。最新《柳叶刀》系列研究指出需重构认知，将心力衰竭视为可预防的慢性疾病。研究强调除传统心血管风险因素外，肥胖、糖尿病和慢性肾病等心肾代谢因素对射血分数保留型心力衰竭的关键作用，并提出需建立包含非传统风险因素（如妊娠并发症、化疗方案等）的个性化筛查体系。文章呼吁通过公共卫生教育、社区项目整合和多学科协作来实现早筛早治，以降低全球心血管疾病负担。

韩国首尔延世大学医学院心血管医院牵头的临床试验显示，将数字孪生技术引导的消融术与标准肺静脉隔离术（PVI）联合治疗持续性心房颤动，在18个月随访中显著降低心律失常复发率（77.9% vs 59.5%），且不增加手术风险。该研究发表于《自然医学》，通过个性化定位导致心律失常的关键相位奇点区域，突破传统消融术的局限，为心血管精准治疗提供新方案。

全球最大规模的颈动脉支架与手术对比试验ACST-2发布长期结果，显示两种治疗方式在预防中风方面具有同等效果。研究跟踪3,624名患者中位时间8.5年，证实30天内死亡或致残性中风风险均约1%，为医生根据患者个体差异选择最佳治疗方案提供了关键依据。该研究由英国心脏基金会资助，通过在西班牙马德里欧洲心脏病学会大会发布数据，证实两种治疗方式对颈动脉狭窄患者的长期保护作用。

西奈山研究团队开发的AI模型可为心房颤动患者提供个体化抗凝治疗决策，基于电子健康记录分析卒中与大出血风险，重新定义临床决策范式。该模型对全球5900万患者进行风险分层，50%患者可能避免抗凝药物使用，通过动态更新医疗数据实现精准医疗，相关成果发表于自然医学期刊，或引发心血管疾病治疗策略变革。

在欧洲心脏病学会2025年会议上公布的个体患者数据荟萃分析显示，对于轻度左心室射血分数降低（40-49%）且无心衰病史的急性心肌梗死患者，β受体阻滞剂治疗可使全因死亡率、新发心肌梗死和心力衰竭的复合终点风险降低25%。该研究纳入西班牙、意大利、挪威、丹麦和日本四国共1,885例患者，数据同步发表于《柳叶刀》杂志。

韩国开展的ALONE-AF随机试验证实，对成功接受房颤消融且无心律失常复发的患者，在术后1年停止口服抗凝治疗可使卒中、系统性栓塞或大出血的复合终点风险降低1.9个百分点。研究发现停用抗凝药物组的不良事件发生率显著低于持续用药组，主要差异体现在大出血风险降低，而缺血性卒中和栓塞风险未见显著差异，该发现为房颤消融术后抗凝治疗策略提供了重要依据。