环球医讯

在欧洲心脏病学会2025年大会上公布的STEER研究显示，诺和诺德的GLP-1受体激动剂Wegovy在降低心血管事件风险方面显著优于礼来公司的Zepbound。真实世界数据显示，在持续治疗的肥胖或超重且伴有心血管疾病患者中，Wegovy使心梗、卒中及死亡风险降低57%，同时两家公司预计将主导2031年糖尿病与肥胖治疗市场，其中礼来药物销售额预计达640.6亿美元，诺和诺德预计达445.7亿美元。

意大利都灵健康与科学城医院牵头的PULSE试验纳入606例左主干冠状动脉疾病支架治疗患者，随机分组对比6个月冠状动脉CT随访与症状驱动随访方案。结果显示18个月时两组在全因死亡、自发性心肌梗死、不稳定型心绞痛及支架血栓形成复合终点无差异（11.9% vs 12.5%），但CT组自发性心梗发生率显著降低（0.9% vs 4.9%），影像触发血运重建率升高（4.9% vs 0.3%），临床驱动血运重建率相似（5.3% vs 7.2%）。研究提示常规CT随访未能改善主要终点，但特定复杂解剖患者可能获益。

该课程将于2025年9月15日至19日在夏威夷檀香山举办，旨在提升医疗从业者对心电图的解读能力，涵盖系统分析方法、临床关联病症及危及生命的心律失常识别等内容。课程目标包括掌握ECG分析步骤、理解心肌缺血和电解质失衡等病理生理变化，并提供25.75个继续医学教育学分。主办方为梅奥诊所连续职业发展学院，面向心脏病学专家、内科医生和相关医疗人员。

根据欧洲心脏病学会2025年发表的ESSENCE-TIMI 73b三期临床试验结果，Olezarsen在降低中度高甘油三酯血症患者血脂水平方面效果显著优于安慰剂，80%以上患者达到正常甘油三酯水平，该药物通过靶向抑制载脂蛋白C-III的mRNA实现作用，试验同时显示其对残余胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇等具有改善作用，但需关注肝酶升高风险。

TARGET-FIRST试验显示，对接受早期完全血运重建的低风险急性心肌梗死患者，1个月双重抗血小板治疗后转为P2Y12抑制剂单药治疗，在预防心脑血管事件方面不劣于持续双重治疗，同时显著降低出血风险。这项突破性发现为优化抗血小板治疗策略提供了重要依据。

由哈佛医学院TIMI研究组主导的III期临床试验显示，针对中度高甘油三酯血症且心血管风险升高患者，每月注射Olezarsen在6个月时可使甘油三酯水平较安慰剂组降低58.4-60.6个百分点，80%以上患者达到正常水平。该药物通过靶向抑制载脂蛋白C-III的mRNA发挥作用，同时显著降低残留胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平，且对低密度脂蛋白胆固醇无明显影响。

德国马克斯·普朗克研究所利用非侵入性MRI扫描揭示鼩鼱大脑季节性萎缩再生机制，发现水通道蛋白4通过调控细胞水分变化实现脑细胞存活。该机制与阿尔茨海默症等神经退行性疾病存在关联，为治疗提供新方向。研究团队通过跟踪野生鼩鼱四季脑部变化，证实脑体积可逆变化达9%且不影响核心功能区域，这为研发脑疾病治疗方案带来突破性启发。

本文通过系统回顾和个体患者数据分析，对比了氯吡格雷与阿司匹林在冠状动脉疾病二级预防中的疗效与安全性，结果显示氯吡格雷在不增加出血风险的前提下，显著降低主要不良心血管事件发生率。研究基于7项随机试验共28982例患者数据，发现氯吡格雷组在5.5年随访中主要心血管事件发生率为2.61/100人年，显著低于阿司匹林组的2.99/100人年（风险比0.86，95%置信区间0.77-0.96），且两组在全因死亡率与大出血风险方面无统计学差异。

一项针对19000名美国成年人的八年研究显示，每日进食窗口不足8小时的间歇性禁食者，其心血管疾病致死风险比正常饮食人群高出135%。研究特别警示糖尿病患者和心脏病患者需谨慎采用该饮食法，尽管短期研究显示其具有降血压、改善胰岛素敏感性等益处，但长期可能引发营养不良、胆固醇升高及致命性心脏风险，专家建议应优先关注饮食质量而非进食时间窗。

欧洲心脏病学会年会最新研究显示，电子烟使用会使中风风险增加32%，心血管疾病增加24%，科学家呼吁全球禁售电子烟产品。挪威已率先实施严格监管，英国正推进《烟草与电子烟法案》遏制青少年成瘾现象。