环球医讯

本文由肠胃专家详细解析了人们在肠道健康方面普遍存在的6个误区，包括益生菌并非万能药、并非所有人都需要补充益生菌、面筋对大多数人无害、过量纤维反而有害、日常压力不会导致溃疡、以及每日排便并非健康必需等关键点，旨在帮助读者建立基于科学证据的肠道健康观念，避免被社交媒体上的错误信息误导，从而采取真正有效的健康管理措施，改善消化系统功能和整体健康状况。

最新研究揭示植酸（曾被归为“抗营养素”的植物化合物）可能通过激活HDAC3蛋白修复肠道屏障，为肠漏综合征治疗带来突破。内华达大学拉斯维加斯分校的动物实验表明，这种存在于豆类、全谷物中的物质能强化细胞连接，阻断有害物质渗漏，虽尚未证实饮食调整可直接治愈，但证实了植物性饮食对肠道健康的潜在益处，相关成果发表于《自然通讯》，为炎症性肠病等关联疾病提供了新研究方向。

美国食品药品监督管理局(FDA)已授予HepQuant公司的肝脏诊断测试预市场批准，专门用于Child-Pugh A级代偿性肝硬化患者的诊断评估。该SHUNT肝脏诊断测试通过生成疾病严重程度指数(DSI)分数，能够准确识别不太可能有大型食管静脉曲张的患者，从而帮助临床医生确定哪些患者可以避免进行常规的食管胃十二指肠镜检查。基于SHUNT-V前瞻性多中心研究的数据，该测试对大型食管静脉曲张的检测达到了100%的敏感性和100%的阴性预测值。这一批准标志着肝脏疾病诊断领域的重要进展，将为代偿性肝硬化患者提供更便捷、非侵入性的诊断选择，减少不必要的医疗检查，改善患者体验。

英国研究人员对739名经活检确诊的脂肪性肝病患者进行的回顾性队列研究发现，不同亚组的肝外癌症风险存在显著差异。代谢功能障碍和酒精相关肝病(MetALD)及酒精相关肝病(ALD)患者的肝外癌症风险明显高于代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)患者，5年累积发病率分别为4.9%、4.3%和3.4%。研究还发现年龄增长与肝外癌症风险独立相关，但未观察到各亚组与心血管事件之间的显著关联。这些发现强调了在脂肪性肝病管理中准确评估酒精摄入和实施亚组特定监测策略的重要性。

本文深入探讨了肝脏随年龄增长发生的变化及其对健康的影响，耶鲁大学肝病学家约瑟夫·林姆教授详细解释了老年人肝脏体积缩小、血液供应减少40%等生理变化，分析了代谢功能障碍相关脂肪肝病和酒精相关肝病等常见老年肝病，强调了肝脏作为核心代谢器官的重要性，并提供了采用地中海饮食、增加高纤维食物摄入、避免酒精等维护肝脏健康的专业建议，对中老年人预防肝病和保持健康具有重要指导意义。

一项发表在《临床胃肠病学杂志》上的研究显示，急性心肌梗死患者中肝脂肪变性程度与冠状动脉疾病复杂性呈显著正相关。研究评估了2024至2025年间住院的161名患者，发现肝脂肪变性程度较高的患者SYNTAX评分显著更高，控制衰减参数可作为预测冠状动脉疾病复杂程度的独立指标。该研究证实肝脂肪变性是心血管疾病的主要独立危险因素，代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者发生急性心肌梗死的风险高达3倍，同时提示控制衰减参数可能成为急性环境下简单、无创的心血管风险分层工具，对临床实践具有重要指导意义，尤其对代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者的综合管理提供了新思路，但研究受限于横断面设计无法确定因果关系。

最新研究发现，肝脂肪变性患者与无脂肪肝疾病者相比，非钙化冠状动脉斑块负担显著增加，主要不良心血管事件风险提高69%，这一关联独立于肥胖和冠状动脉狭窄等其他风险因素。研究基于PROMISE试验对3,637名患者的分析显示，25.5%的患者存在肝脂肪变性，其非钙化斑块体积比健康人群多出24%，这类易破裂的脂质斑块仅解释了约11%的额外心血管风险，表明肝-冠状动脉关联涉及多重病理机制。专家建议肝脂肪变性诊断应触发全面心血管风险评估，将肝脏与动脉作为整体心脏代谢问题进行管理，通过减重、饮食调整、运动和药物干预等手段早期识别高风险患者并进行干预，以预防临床事件发生。

本研究专题聚焦肝胰胆(HPB)癌症治疗中面临的重大挑战——治疗抵抗与临床药物失效问题。文章详细阐述了HPB癌症治疗抵抗的分子机制，包括原发性和获得性抵抗，探讨了肿瘤异质性、肿瘤微环境在抵抗形成中的作用，并强调了理解抵抗通路和临床相关生物标志物对改善患者预后的重要性。研究专题征集关于抵抗机制、微环境作用、癌症异质性影响以及克服抵抗新策略等方面的原创研究，旨在推动肝胰胆癌症治疗领域的进步，提高患者生存率和生活质量。（148字）

本研究对131名男性和97名女性进行了回顾性病例对照研究，通过分析肝肾功能指标与冠状动脉造影结果的相关性，评估这些指标对冠状动脉疾病的预测价值。研究发现，尽管男性患者的直接胆红素、天冬氨酸转氨酶和血清尿素水平显著升高，而女性患者的血清白蛋白和肌酐水平有所上升，但大多数肝肾功能指标与冠状动脉造影结果无显著关联，表明肝肾功能标志物在检测或预测冠状动脉疾病发展方面价值有限。该研究强调了寻找更有效生物标志物的必要性，以改善冠状动脉疾病的早期诊断和风险评估，同时也揭示了性别差异在心血管疾病生物标志物研究中的重要性，为未来研究方向提供了参考。

梅奥诊所研究人员在《肝脏移植》期刊发表的研究表明，针对肝移植后酒精使用障碍开发的"移植后预防酒精相关并发症"(PACT)多学科方案使21名遵循该方案的患者在一年内酒精重度复发率为0%，而历史复发率约为25%；该方案整合了抗渴求药物、频繁随访、酒精代谢物检测及多专业团队协调护理，为患者提供全面支持，有望重塑全美移植中心对酒精使用障碍的处理方式，减少疾病污名，保障年轻患者移植后的长期健康，避免因酒精复发导致的肝脏损伤和丧失再次移植机会的风险，标志着酒精相关肝病治疗领域的重大突破。