改变游戏规则的设备:高性能超声和全面翻新的牙科诊室
门诊部的转型得益于两大资金注入:一个20万欧元的欧洲基金项目,以及来自第一区市政厅的10万欧元投资。
“我们尝试现代化所有医疗服务。来自市政厅的支持,在Clotilde Armand女士任期内,对我们来说是一个真正的‘爆发’”,格里戈雷·亚历山德雷斯库医院门诊部协调医生、全科牙科主治医师、儿童牙科专科医生Diana Monica Preda博士表示。
利用市政厅的资金,多个诊室得到了配备,门诊部的医生现在拥有极其先进的设备。
“例如,两台新的超声设备至关重要;没有它们,就无法进行顶级的儿科、内分泌科或外科手术。同样,在皮肤科和耳鼻喉科,新设备允许进行先进的检查,减轻了医院的负担”,Preda博士说。
通过专门用于牙科的项目资金,门诊部协调员成功采购了顶级牙科综合治疗台——瑞士制造的“高端”座椅(每个约3万欧元)——配备口内摄像头和显示器,以减轻儿童的焦虑。牙科诊室按照2025年8月DSP标准进行了全面翻新,从地板到意大利人体工学家具。
“无痛儿童牙科”和无钻头技术:Er:YAG激光
主要的创新是将新一代激光引入日常实践,这一工具彻底改变了儿童看牙医的体验。
“我们采购了一台Er:YAG激光,可用于治疗龋齿。私立诊所承诺的‘无痛牙科’现在在公立医院成为现实:我们不再使用钻头,而是使用激光。我们还有一台高性能的二极管激光,具有多种波长,可适应软组织、硬组织或疤痕组织。区别巨大:没有出血,没有创伤,手术只需几分钟”,门诊部协调员Diana Preda博士解释道。
“在儿童身上进行此类手术的实践应用非常有限,因此这次干预代表了首创——无论是技术方面,还是将方案适应于具有复杂病理的儿科患者的特点。
手术不会一次‘抹去’疤痕,而是通过多次疗程逐步处理,目的是使其更柔软、更不明显,并在美观和功能上更好地整合”,Preda博士说。
优势对于儿童尤其重要:
- 微创干预
- 对组织的创伤小
- 恢复更快
- 与传统手术方法相比复发风险更低
- 对患者的心理影响更温和。
据她称,“在门诊层面,至少在儿科医院中,Dorobanți门诊部是设备最好的。”
“毫无疑问。我们没有对手。凭我们现在的设备,有些私立诊所甚至无法考虑拥有激光等等。除了物质设备,我们是布加勒斯特唯一一家团队中拥有颌面外科专科医生的儿科医院”,门诊部协调员Diana Preda博士自豪地说。
格里戈雷·亚历山德雷斯库医院门诊部的数字革命:从3D扫描到在线预约
口内扫描仪消除了传统的创伤性取模。“你带着扫描仪来,扫描,三维打印机就打印出孩子嘴里有什么的图像”,Preda博士说。
数字化带来了巨大好处,尤其对于有先天畸形的新生儿。“对于一个3周大、患有腭裂的婴儿,用传统方法取模几乎不可能为他制作喂养装置。现在我们扫描并3D打印模型。在私立诊所,没有人愿意花两个小时免费做这个。我们做”,牙科医生说。
自2026年1月起,家长可以在线预约:系统允许他们在线选择医生和时间段。“这优雅得多。我们确切知道那天等待我们的是什么”,Preda博士补充道。
玛丽亚的故事:从创新中“诞生”的医疗首创
技术装备也被用于服务玛丽亚,一名8岁患有外胚层发育不良的女孩,这是一种罕见的遗传畸形,俗称兔唇或狼咽,影响皮肤和牙齿发育。据统计,每700名儿童中就有1名出生时患有口面部畸形:兔唇/腭裂。
“玛丽亚有复杂的畸形,包括唇裂和上颚裂。最大的影响在面部,那是社会首先看到的地方”,Preda博士强调。
玛丽亚天生没有牙胚,面临面部骨骼严重萎缩的风险,她最多只能长出4-6颗恒牙,目前只有两颗乳牙。
由Diana Monica Preda博士和格里戈雷·亚历山德雷斯库门诊部口腔颌面外科医生Sam Seyedin博士组成的医疗团队实现了一项医疗首创,将激光疤痕磨削(无需全身麻醉)与早期种植牙相结合,用于玛丽亚。
“我们使用Er:YAG激光来‘磨平’旧疤痕,无痛且无需全身麻醉,这是一项全新的技术”,Preda博士在第一次手术(一系列后续手术中的第一次)后说。
这项创新和首创性质在于将Er:YAG激光应用于适应儿童的方案,并在门诊进行。这种激光非常精确地作用于组织中的水分,允许极其精细地逐层“磨削”疤痕,而不会造成深层烧伤。
与其他类型激光(如二极管激光,主要通过加热组织起作用)相比,Er:YAG激光更温和、更可控,对周围健康组织造成损伤的风险更低。正是这种精细度使其适用于嘴唇等敏感区域,尤其是儿科患者。
“这是一项首创。我们试图植入多个种植体,以形成牙弓并创建功能结构,为成年生活做准备。这是一项全新的技术,旨在恢复其功能和美观,是孩子未来至关重要的干预”,Sam Seyedin博士解释道。外科医生表示,玛丽亚将分期植入多个种植体,以便小女儿能够更好地进食。
对这两位医生而言,这次手术不仅仅是一个程序,而是他们在帮助患有复杂病理的儿童拥有正确功能和更好生活质量方面迈出的一步。这是一个治疗方案的开始,结果将随着时间的推移逐步建立。
“没有对创新和将现代技术融入日常实践持开放态度的机构框架,这样的努力是不可能实现的。医院管理层(通过院长Alexandru Ulici教授博士和医疗主任Radu Bălănescu教授博士)的支持,在实现这第一步中发挥了重要作用。他们的外科经验,加上管理远见,创造了一个环境,使旨在提高医疗质量的举措得以开发和应用,造福患者。对我们来说,这种支持不仅意味着真正的帮助,也代表着专业精神和开放进步的模式”,Diana Preda博士说。
罗马尼亚牙科的残酷现实:国家资助的“灰姑娘”
布加勒斯特门诊部的四名牙科医生团队去年处理了3500次咨询。尽管技术和设备先进,国家健康保险基金(CNAS)的报销系统在牙科服务方面仍然薄弱。
目前,儿童牙科服务对患者免费,但某些特定的正畸矫治器除外,CNAS的资金不足。
“CNAS每月给我们的额度是7200列伊,我两天就用完了。实际上,我们亏本工作,但我们必须进行治疗,因为必须做。句号”,Diana Preda博士坦言,她4月份只剩4-5个名额。
有更多儿童需要牙科服务,正在等待名额。种植牙不报销,在玛丽亚的病例中,医生不得不依靠赞助。
“临床整合”的障碍:为自闭症和严重畸形儿童而战
对于需要镇静的复杂牙科手术,以及有特殊需求的儿童,门诊部牙医的压力巨大,因为他们没有“临床整合”,依赖其他同事来收治需要镇静的儿童。
“我明确拒绝了在门诊进行镇静,尽管我们本可以用市政厅的资金购买设备。这是一个我无法承担的风险。在医院,这些操作在手术室进行,儿童安全是第一位的”,Diana Preda博士强调。
任何复杂手术都依赖于从其他科室同事“借”床位。“我们没有医院整合,没有权利制作观察单。我们依赖一位有床位的同事的好意,我们必须请求他收治我们的孩子,同时也要照顾他的病人。我们依靠这些孩子经常因牙齿问题而有消化问题或营养不良,因此有医学理由收治在儿科病房。但我们每周只能做一例,最多两例;手术日程非常紧张”,Diana Preda博士解释说。
这一限制对特殊需求儿童或来自弱势背景的儿童影响最大,这些儿童的牙痛可能被误认为是神经危机:“治疗一个自闭症儿童意味着镇静、仔细监测和监督恢复。我们有过的病例,从其他机构转来的儿童,发生惊厥抽搐,用头撞墙。没人知道他们怎么了,直到我们发现一切源于一颗牙齿。一旦我们做了拔牙或治疗,他们的临床状况就显著改善。对这些孩子来说,牙科不是美容上的奢侈,而是改变他们生活的医疗紧急情况”,牙医警示道。
尽管系统存在财务限制,格里戈雷·亚历山德雷斯库医院门诊部仍然是卓越的孤岛,顶级技术和医生的奉献为儿童提供了拥有正常笑容的机会。
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