环球医讯

一项发表在《神经病学》杂志上的研究表明，最佳睡眠时长（6-8小时）与更好的执行功能相关，在局灶性癫痫患者中，最佳睡眠对降低痴呆风险的影响比健康对照组更为显著；与具有最佳睡眠的健康对照组相比，睡眠非最佳的局灶性癫痫患者患痴呆的风险高出5.15倍，而睡眠不良的中风患者风险比为3.48；研究显示最佳睡眠对局灶性癫痫患者的认知功能和痴呆风险可能特别有益，这一发现对癫痫患者的长期健康管理具有重要临床意义。

美国心血管造影与介入学会2026年科学会议公布两项重要研究，证实GLP-1受体激动剂类药物替泽帕肽可显著改善高危患者心血管预后。针对接受经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者，替泽帕肽较度拉糖肽使死亡风险降低62%，主要不良心血管事件减少54%；对接受经导管主动脉瓣置换术的肥胖患者，该药物将重大心血管事件风险降低30%，心力衰竭住院风险降低54%，且未增加缺血性或肾脏并发症，为 cardiometabolic 管理提供了突破性临床证据。

本播客深入探讨了中风的风险因素、识别方法和紧急应对措施。专家详细解释了BE FAST识别法，强调了"时间就是大脑"的重要性，并分享了最新的中风治疗指南，包括将治疗窗口延长至24小时的突破性进展。节目还讨论了中风后的康复挑战、心理影响以及预防二次中风的关键措施，为听众提供了全面而实用的中风防治知识，强调80%的中风可通过生活方式改变预防，早期识别和及时拨打911对挽救生命至关重要，特别提醒公众中风可能发生在任何年龄段包括儿童，不应忽视突发神经症状。

东英格兰救护服务NHS信托(EEAST)推出的中风视频分诊服务荣获NHS卓越奖"价值创造"类别区域冠军并入围国家级奖项评选。该服务通过手持设备实现救护人员与医院中风专家的实时视频连接，使专家能在患者抵达医院前进行远程评估，显著缩短了诊断时间，将脑部扫描平均等待时间从50分钟减少至15分钟，部分医院甚至缩短至3分钟，大大提高了中风患者的康复机会，目前已为东英格兰地区超过5000名患者提供帮助。

TRIDENT试验结果显示，将替米沙坦、氨氯地平和吲达帕胺三种低剂量降压药物组合成单一片剂，可使脑内出血患者复发性中风风险降低39%，在2.5年中位随访期内，三联药片组的复发性中风发生率为4.6%，显著低于安慰剂组的7.4%。该研究证明了这种组合疗法能有效改善血压控制，平均收缩压降至127mmHg，但专家同时指出，要真正实现血压控制目标，仍需解决"治疗惰性"等系统性问题，加强多学科协作，为脑内出血患者提供更全面的二级预防策略。

ALONE-AF试验的子研究表明，房颤患者在导管消融术后且至少一年无房颤复发的情况下停用口服抗凝治疗(OAC)，其认知功能不会下降。研究发现，随访2年内，继续使用OAC组和停用OAC组的蒙特利尔认知评估(MoCA)分数均有改善，组间差异无统计学意义。此外，无房颤复发的患者认知障碍患病率从26%降至22%，而有房颤复发的患者认知障碍患病率从22%上升至28%。研究者提醒应谨慎解读结果，因该研究并非专门设计用于检测OAC组和非OAC组间认知功能差异，并指出基线有认知障碍的患者从消融中获益更大，支持"早期消融更好"的观点，表明即使患者已有认知下降，消融也能改善其功能和生活质量。

欧盟资助的DAI研究项目取得突破性进展，发现阿尔茨海默病患者脑脊液中铜同位素组成发生特异性变化，这一变化与大脑中淀粉样β斑块的形成密切相关。研究团队通过高度敏感的同位素分析技术，首次证实体液中铜同位素可作为阿尔茨海默病的潜在生物标志物，为开发早期、无创诊断方法提供了科学依据。这项创新性研究将地球化学和宇宙化学方法应用于医学领域，有望改变目前阿尔茨海默病诊断主要依赖侵入性检查或昂贵影像学技术的现状，具有重要的临床应用价值和公共卫生意义，可能为全球数亿阿尔茨海默病患者带来更便捷、经济的早期诊断方案。

爱尔兰都柏林圣三一大学主导的十年追踪研究发现，40至59岁中年人群参与音乐演奏、社交活动、体育锻炼等日常刺激性活动，能显著增强认知韧性并降低未来痴呆风险，该效果甚至超过阿尔茨海默病主要遗传风险因素的影响，研究证实生活方式多样性对脑健康具有关键作用，且抑郁症和脑外伤是可干预的最主要负面风险因素，这一发现为全球6500万痴呆症患者提供了早期预防新思路。

一项针对65至94岁欧洲老年人的大型队列研究发现，感到孤独的老年人在记忆测试初始得分较低，但其记忆衰退速度并不比不感到孤独的同龄人更快。该研究重新定义了孤独感作为当前认知压力的指标而非加速记忆衰退的驱动因素，表明年龄和健康状况（如糖尿病和抑郁症）才是记忆衰退的主要影响因素。研究强调在评估老年人认知健康时应区分初始记忆状态与长期衰退轨迹，为临床医生提供了将孤独感视为警告信号而非必然衰退证据的新视角，有助于更精准地识别需要关注的老年人群体并采取早期干预措施。

加州大学圣地亚哥分校研究人员发现一种名为"嗜铬粒蛋白A"(CgA)的蛋白质可能成为预防阿尔兹海默症的关键分子"开关"。通过研究发现，移除CgA可保护小鼠免受阿尔兹海默症相关损伤，且效果在雌性小鼠中更为显著。研究团队还发现一种"有益"肽可以防止痴呆发生，有望识别出易患阿尔兹海默症的人群并提前干预，从而彻底改变应对这种疾病的方式。这一突破性发现为早期检测和预防记忆丧失提供了新策略，有望在未来帮助数百万受阿尔兹海默症威胁的人群，为阿尔兹海默症的预防开辟了全新途径。