环球医讯

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，由大脑神经元死亡或功能异常引起，导致记忆丧失、认知能力下降和日常生活能力受损。症状表现为新记忆形成困难、时间地点混淆、语言障碍及个性变化等，随病情进展可分为八个阶段，从无明显认知下降到终末期丧失语言和行动能力。诊断主要依靠病史采集、认知测试、神经系统检查和脑部影像学，风险因素包括年龄增长、遗传因素、高血压、糖尿病、高脂血症等，其中年龄增长、女性性别和ApoE基因型属于不可改变的风险因素。目前该疾病尚无治愈方法，患者最终需依赖全天候护理。

一项基于美国拉什记忆与衰老项目的2024年观察性研究发现，每周至少食用一个鸡蛋的老年人患阿尔茨海默病的风险比很少吃鸡蛋的人低约47%，这可能与鸡蛋富含的胆碱有关，胆碱作为大脑发育和认知功能的关键营养素，对维持终身脑健康具有潜在作用。然而，该研究为观察性性质，无法证明因果关系，且受试者多为健康意识强的白人老年人，结果普适性受限，专家强调应关注整体饮食模式而非依赖单一食物，同时指出遗传、心血管健康及生活习惯等因素在认知衰老中同样重要，需结合更多研究验证胆碱的具体作用机制。

一项发表于《神经病学》期刊的新研究揭示，在报告主观记忆和思维问题的人群中，那些在标准测试中显示轻微认知缺陷的个体，发展为轻度认知障碍的风险显著增高。研究追踪439名平均年龄71岁的参与者三年，发现有轻微测试缺陷者进展为轻度认知障碍的可能性是无缺陷者的四倍以上，两年内风险达36%，四年内升至84%，且脑部阿尔茨海默病相关生物标志物水平更高，表明此类人群处于痴呆前期高风险阶段，需通过针对性测试及早识别并加强监测，但研究仅限欧洲血统人群，结论可能不适用于其他族裔。

本研究通过随机对照双盲实验分析252名老年脊柱手术患者接受双侧星状神经节阻滞(SGB)后的血浆P-tau217水平变化与术后认知功能障碍(POCD)的关联。结果显示SGB组术后第1天POCD发生率(15.2%)显著低于对照组(46.7%)，且P-tau217水平升高幅度较小并已于术后第3天恢复至术前水平，而对照组持续升高；认知评分与P-tau217呈显著负相关，证实SGB能有效降低术后异常P-tau217水平，减少神经损伤和认知障碍风险。研究还通过SVM机器学习模型实现高精度POCD预测（准确率92%），揭示了SGB在脑保护中的潜在机制，为老年手术患者认知功能障碍的精准预防提供了新策略，但需多中心大样本研究进一步验证长期疗效。

本文探讨了闻到不存在的烧焦味等幻嗅现象是否可能是中风征兆的问题。文章澄清了"闻到烧焦面包味是中风典型症状"这一常见误解，指出嗅觉变化通常是中风的结果而非预警信号。文中详细介绍了幻嗅与嗅觉扭曲的区别、可能导致幻嗅的各种原因（包括中风、过敏、脑肿瘤、癫痫、帕金森病和长期新冠等）、诊断方法、治疗选择，以及更重要的经典中风征兆BEFAST（平衡问题、眼部问题、面部下垂、手臂无力、言语不清、及时就医）。专家强调，虽然嗅觉变化可能与中风有关，但识别BEFAST征兆并及时就医对中风救治更为关键。

华盛顿州立大学医学院教授布鲁斯·戴维森公开声称79岁的唐纳德·特朗普总统数月前曾患左侧大脑中风并刻意隐瞒公众，依据包括步态异常、右手活动受限、言语不清及日间嗜睡等症状；白宫新闻秘书卡罗琳·莱维特强烈驳斥该主张，指责其为"胡说八道"并强调特朗普健康状况极佳，同时将手部淤青归因于频繁握手和阿司匹林使用；此前特朗普在9/11纪念活动中的面部下垂现象及MRI检查争议已引发持续健康担忧，该医学主张虽缺乏官方证实，但突显社会对高龄领导人的健康风险的高度关注，相关讨论涉及中风后行为变化与公众透明度问题。

德国慕尼黑大学医院与国际合作伙伴最新研究发现，脑源性tau蛋白(BD-tau)作为一种新型血液生物标志物，能够精准追踪缺血性中风后的脑损伤进展并预测患者长期预后。该标志物不仅能反映初始脑损伤程度、预测最终梗死面积，还可动态监测疾病进程变化、评估血管再通效果及神经保护药物疗效，有望成为"大脑的肌钙蛋白"，为临床医生提供连续客观的血液检测依据，解决当前中风治疗中无法持续追踪脑损伤演变的难题，同时该技术未来可能拓展应用于其他神经系统疾病的诊断与监测。

本研究对瑞士6至18岁乳糜泻儿童与健康对照组进行了生活质量与认知功能的对比分析，共纳入444名儿童（210名乳糜泻患者和234名健康对照）。通过问卷调查和Flanker标准化认知测试评估发现，乳糜泻儿童在学校环境中表现出更高的舒适感（p=0.02）和更低的受欺凌率（p=0.01），但在总体生活质量、睡眠模式及任务准确率方面与健康儿童无显著差异。尽管反应时间存在微小差异（健康组平均495.4毫秒，患者组514.03毫秒），但统计学上不显著（p=0.19），证实严格遵循无麸质饮食不会导致认知功能受损，乳糜泻儿童在规范治疗下可维持与健康儿童相当的生活质量和认知发展水平。

全球数百万认知障碍及痴呆患者面临现有药物疗效有限的困境，脑刺激疗法通过促进神经可塑性为精神疾病与神经退行性疾病提供新治疗路径。经颅磁刺激等非侵入性技术可改善抑郁症、阿尔茨海默病等认知缺陷，深部脑刺激则通过调控特定脑区电路实现持久形态学改变。研究表明65%神经退行性疾病患者病程中出现情绪症状，而精神症状患者罹患神经退行性疾病风险高四倍，亟需通过临床研究、动物实验及机制分析深化对脑刺激治疗认知障碍的理解，以开发更有效的神经调控方案。

本文系统阐述了Omega-3脂肪酸对冠心病的预防与治疗作用机制，指出EPA和DHA等海洋Omega-3可通过降低心律失常风险、减少甘油三酯水平、抑制动脉斑块生长、轻微降压及抗血管炎症等途径降低冠心病发病率；建议健康人群每周摄入两次多脂鱼类，并详细说明了鱼类选择需规避汞污染风险，同时强调食物摄取优于补充剂，处方级鱼油需在医生指导下使用，为公众提供了基于美国心脏协会指南的科学膳食指导。