环球医讯

北美洲新冠心肌梗死(NACMI)登记研究显示，新冠与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)共同作用导致患者一年死亡率显著升高。研究发现，同时患有新冠和STEMI的患者一年死亡率比单纯STEMI患者高出67%(45%对27%)，其中86%的死亡发生在初次住院期间。对于初次住院后存活的患者，新冠患者的年死亡率仍高出25%(12%对9.6%)，是疫情前水平(5.3%)的两倍多。研究人员强调，对于感染新冠的心肌梗死患者，需要医疗团队持续密切的关注，临床医生应加强心血管风险因素监测，患者也应积极参与康复和随访护理。

西班牙拉蒙·卡哈尔大学医院主导的多中心心脏磁共振研究揭示，严重三尖瓣反流患者存在显著性别差异：女性患者以心房功能性反流为主，右心室重构程度较低，10年生存率达53%（男性仅25%），男性全因死亡风险为女性的2.08倍；该发现强调需建立性别特异性评估标准以优化干预时机，研究纳入326名平均年龄71岁的患者（女性占67%），随访10年数据表明临床实践应考虑性别因素对右心室重构参数的影响，同时指出男性更易合并糖尿病、冠状动脉疾病及肾功能障碍等共病。

美国心力衰竭学会(HFSA)最新发布的科学声明强调，心力衰竭伴轻度射血分数降低(HFmrEF)不应被临床医生忽视。该声明详细阐述了HFmrEF的流行病学特征、临床特点和病理生理机制，并指出HFmrEF患者面临与心力衰竭伴射血分数降低(HFrEF)患者相似的风险，包括住院和疾病进展。专家建议采用针对HFrEF的指南指导药物治疗方案，并强调在评估心功能时，除射血分数外，还应考虑心室重构、后负荷、缺血负担及多种共病因素，从而为这一常被忽视的心衰亚型患者提供更全面的诊疗方案，弥补心力衰竭护理中的长期空白。

北美COVID-19心肌梗死(NACMI)注册研究首次揭示合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的COVID-19患者一年死亡率高达45%，比单纯STEMI患者高出67%(27%)，且大多数死亡(86%)发生在初次住院期间。该研究纳入2,358名STEMI患者，分为三个亚组进行分析，结果显示即使初次住院幸存者中，合并COVID-19患者的年死亡率仍高出25%，并超过大流行前水平(5.3%)的两倍。研究专家强调，这类患者需要医疗团队的密切持续关注，临床医生应仔细评估心血管风险因素，患者也应积极参与康复和随访护理，目前针对性别差异的额外分析正在进行中。

兰迪·特拉维斯的巡演主唱詹姆斯·杜普雷在接受福克斯新闻数字版独家采访时，详细讲述了与2013年中风后的乡村音乐传奇人物同台演出所面临的挑战，分享了这位标志性乡村明星健康状况的最新情况，并揭示了特拉维斯坚韧不拔的精神如何激励粉丝和他自己。杜普雷表示，尽管中风严重影响了特拉维斯的表演能力，但他仍然积极乐观，热爱与粉丝互动，这种态度成为康复过程中的重要力量。特拉维斯夫妇还通过兰迪·特拉维斯基金会致力于提高人们对中风和失语症的认识，并支持学校的音乐教育。

一项发表在《Stroke》期刊上的研究发现，定期使用牙线与缺血性中风风险显著降低相关，特别是心源性栓塞型中风。该研究基于社区动脉粥样硬化风险(ARIC)队列，对6200名无既往中风史的参与者进行长达23.7年的随访，结果显示牙线使用者的缺血性中风风险比非使用者降低38%，即使调整年龄、吸烟状况、高血压等混杂因素后仍具统计学意义。研究指出牙线使用作为可改变的口腔健康行为，可能通过降低心房颤动风险间接减少中风发生，建议将牙线推荐纳入心血管疾病预防框架以提升公共卫生效益。

本研究通过回顾性分析120名儿科患者的铁蛋白增强五维心脏磁共振成像数据，比较了有无心包切开术史的两组患者中TAPSE、RV FAC与RVEF的相关性，发现心包切开术后组中TAPSE显著降低且与RVEF无相关性，RV FAC虽在正常范围内但与RVEF仅弱相关；无手术史组中TAPSE与RVEF仅弱相关，RV FAC呈中等相关，表明TAPSE和RV FAC作为儿童尤其是心脏术后患者右心室收缩功能的替代指标可靠性有限，应优先使用心脏MRI测量的RVEF进行准确评估。

根据2026年欧洲心律协会年会上公布的LECART试验结果，左束支区域起搏(LBBAP)在降低设备相关并发症方面显著优于双心室起搏，同时临床效果相当。该研究在比利时11家医疗中心纳入168名患者，随访1年后发现LBBAP组主要终点事件发生率(13%)显著低于双心室起搏组(25%)，风险比为2.14。差异主要源于LBBAP明显减少的设备相关并发症(1%-3% vs 15%)，但两组在死亡、心力衰竭住院等硬终点上无显著差异。专家指出随访时间较短，需进一步研究验证LBBAP作为标准CRT替代方案的长期效果。

美国心力衰竭学会(HFSA)于2026年4月22日发布里程碑式科学声明，首次明确定义射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)为左心室射血分数41%-49%的独立临床病症，彻底纠正将其视为临界状态的长期误区。该声明发表在《心脏衰竭杂志》上，为全球约10%-25%的心力衰竭患者建立了标准化诊疗框架，涵盖从临床识别、综合评估到基于证据的药物治疗策略，特别强调在缺乏针对性临床试验数据的情况下，应系统应用现有心力衰竭治疗指南，对改善这一庞大患者群体的预后具有重大临床指导价值。

美国心脏病学会(AHA)/美国心脏协会(ACC)联合多家专业机构发布了2026年成人急性肺栓塞评估与管理指南，该指南首次引入5级临床分类系统评估PE严重程度和预后，强烈推荐使用直接口服抗凝剂预防复发，并强调PE响应团队的重要性，为临床医生提供全面、基于证据的指导，详细规定了不同类别PE患者的诊断评估、抗凝治疗方案、护理场所选择及随访策略，同时明确了各类并发症的处理原则，对改善急性肺栓塞患者的诊疗质量和预后具有重要临床价值。