环球医讯

本文以三位医生对话的形式，详细解释了心力衰竭的定义、两种主要类型（射血分数降低型与保留型）、常见症状（如气短、脚踝肿胀、夜间憋醒等）、诊断方法（包括超声心动图、BNP血液检测），以及最新的药物治疗方案（ARNI、SGLT2抑制剂、β受体阻滞剂等）和生活方式建议。医生强调心力衰竭不等于立即死亡，通过规范治疗和健康管理，患者可以长期生存并改善生活质量，同时呼吁公众关注心脏健康并签署器官捐献卡。

本文由临床营养师莉娜·哈马茨撰写，深入解读开心果的营养价值与健康益处。文章指出开心果富含L-精氨酸、抗氧化剂和膳食纤维，有益心脏健康、改善睡眠质量并促进肠道微生物群。同时介绍了开心果在传统饮食中的地位，以及如何将其融入日常饮食，包括咸味菜肴和甜点食谱。文章还提醒注意盐焗版本的高钠问题，并建议选择天然开心果。最后附上一款巧克力开心果椰枣松露的做法。

一项针对超过1万名患者的新研究显示，有中风病史，特别是伴有残余神经功能障碍的患者，在发生急性心肌梗死(AMI)后，其长期死亡率显著升高。该研究发现，与无中风史的患者相比，即使是仅有轻微或无症状的缺血性中风幸存者，其全因死亡率也增加了42%，心血管死亡率增加了46%。而伴有中风后残疾的患者，其全因死亡风险更是翻倍。研究强调，神经功能障碍可能是一个未被充分认识的心血管风险标志，将改良Rankin量表(mRS)等神经功能评估纳入心血管风险评估，有助于更好地识别高危AMI患者，并通过加强二级预防和长期监测来改善预后。

本文由一位退休医生撰写，指出心脏病早期迹象可能出现在心脏之外的身体部位，例如牙龈、耳垂、肝脏和性功能等。文章详细阐述了牙周病、弗兰克氏征、勃起功能障碍、非酒精性脂肪性肝病等外周信号与心血管疾病风险之间的关联，强调了识别这些早期线索的重要性，并提醒读者这些发现不能替代标准的心血管检查，但可作为进一步评估的有力提示，尤其对那些不常就医的人群而言，可能带来早期发现和潜在的生命挽救机会。

佛罗里达州奥西奥拉县HCA Florida Osceola医院引入了一种创新的非体外循环冠状动脉搭桥手术，无需停止患者心脏即可完成搭桥。77岁患者比尔·迪利亚因四条动脉堵塞并伴有房颤，接受了该手术；术后一周出院，五个月后恢复如常。首席心脏外科医生史蒂文·霍夫表示，该技术由经验丰富的医生操作，可将术后早期并发症和死亡率平均降低20%，其关键在于避免使用心肺机，从而减少对身体的创伤。一项今年1月发表的重要研究证实了该方案的安全性及恢复优势。

道格拉斯·温特伯恩在妻子戴安娜因阿尔茨海默病去世后，将自身作为护理者的痛苦经历写成了一本书，名为《爱与失去的一生：戴安娜的阿尔茨海默之旅》。他希望通过分享自己的故事，帮助其他面临同样困境的护理者认识到寻求心理支持的重要性，并坦承照顾患者过程中的心碎与内疚。书中详细描述了戴安娜从2014年出现认知问题到2025年去世的十一年历程，包括她驾驶时突然失控、确诊过程、疫情期间的隔离、以及最终入住护理院。温特伯恩还收养了一只名为“啃啃”的比利牛斯山犬，并带着它探访护理院，为其他居民带来慰藉。目前该书已在当地图书馆和护理机构流通，并获得积极反馈。

加州山谷热病例激增，医生难以应对最致命型患者。最新研究发现实验性抗真菌药物奥洛罗芬对超过70%的播散型山谷热患者有效，帮助部分重症患者重新行走和驾驶。该药物通过阻断RNA和DNA合成杀死真菌，但尚未获FDA正式批准。研究显示该病不放过健康人群，39名患者中多数并非免疫受损。

OpenAI正面临艰难时期，其顶尖研究员Miles Wang离职创办专注于药物发现的AI初创公司。据TechCrunch报道，该公司正在谈判以20亿美元估值融资2亿美元，旨在利用AI模型为现有药物寻找新用途，并可能复活临床试验失败的药物。多位OpenAI研究人员预计将加入。Miles Wang此前在哈佛大学学习计算机科学，2024年加入OpenAI，合作研究AI加速科学发现。风投公司Lightspeed有望领投，但交易尚未敲定。Wang的初创公司不计划与ChatGPT等聊天机器人竞争，而是专注改变全球制药格局，但AI在医药领域仍面临监管审批等挑战。

本文综述了关于益生菌护肤品声称能改善情绪的科学证据。研究发现，某些益生菌菌株在口服时确实可能影响心理健康，但目前没有任何证据表明外用于皮肤能直接影响情绪状态。研究者评估了文献中33种菌株，仅发现3种在口服时有精神益生菌作用的证据，且均通过肠脑轴发挥作用。神经美容品宣称缺乏临床支持，需进一步研究。

本研究为一项系统评价和荟萃分析，旨在评估未治疗的、无肝硬化的成人慢性乙型肝炎患者，根据其基线HBV DNA和ALT浓度分层的临床结局发生率。研究显示，基线HBV DNA与肝细胞癌、肝硬化和肝脏相关死亡率的发病率存在浓度-反应关系；同时，ALT水平升高也与这些不良结局风险增加相关。这些发现为2024年WHO扩大慢性乙型肝炎治疗标准（包括对HBV DNA>2000 IU/mL且ALT高于正常上限的患者进行治疗）提供了关键证据。该研究强调，对于HBV DNA<2000 IU/mL且ALT持续正常的患者，可推迟治疗，但需进行定期监测。