环球医讯

一项大规模国际研究发现，血液中一种名为生长分化因子15（GDF15）的蛋白质水平升高与痴呆症风险显著相关，尤其在血管性痴呆中关联最强。研究追踪了数万人长达25年，发现55岁或更年轻时的高GDF15水平可预示数十年后大脑体积缩小及认知衰退，为提前干预提供全新可能。该标志物虽尚未用于临床筛查，但被视为数十年来最具希望的线索，有望开启主动预防痴呆症的新时代。

肌萎缩侧索硬化症（ALS）和额颞叶痴呆（FTD）同属神经退行性疾病谱系，症状重叠，目前尚无有效疗法。德国神经退行性疾病中心（DZNE）与乌尔姆大学医院及国际专家团队共同研究发现，这些疾病主要影响大脑运动皮层中的特定兴奋性神经元，尤其是其中五个亚群。研究人员通过分析约80名来自德国、荷兰、苏格兰和美国患者的脑组织样本，发现TDP-43蛋白聚集物主要出现在这些细胞中，导致选择性脆弱性。基于“转录组”的分子指纹分析揭示了不同细胞类型的病理变化机制，为未来开发针对特定细胞类型的疗法提供了新靶点。该研究成果已发表于《自然·通讯》期刊。

本期读者来信专栏中，医生解答了两位读者的跟进问题。第一位读者分享了通过食用泡菜、酸菜、酸奶、康普茶和开菲尔等发酵食品及益生菌成功缓解憩室炎症状的经验，医生肯定了肠道微生物组与憩室炎的关联，并解释为何美国食品药品监督管理局尚未推荐此方法。第二位读者讲述了多年来与肌束震颤痉挛综合征（罕见的神经肌肉疾病）共存的情况，症状随季节变化，医生指出气候变化可能影响症状，但也存在自发缓解的可能，感谢读者分享经历并鼓励更多患者交流。

据克利夫兰诊所数据，便秘是美国最常见的肠道健康问题之一。导致便秘的常见原因是膳食纤维摄入不足，但充足饮水同样关键。本文由多位胃肠病学家和营养师推荐五种能快速触发排便的饮品：番泻叶茶、西梅汁、猕猴桃汁、康普茶和适量咖啡。文章还介绍了肠道虚弱症状、健康肠道特征、肠道健康检测方法以及肠道愈合迹象，并强调若便秘持续超过三周或伴有腹痛、便血等症状需及时就医。专家来自克利夫兰诊所和纽约长老会医院/威尔康奈尔医学院。

普林斯顿大学研究团队通过构建工程肿瘤模型，模拟人体血浆环境，发现高脂饮食会显著加速三阴性乳腺癌肿瘤的生长和扩散，其影响超过葡萄糖、胰岛素和酮体水平。高脂饮食还会升高与不良预后相关的MMP1酶水平。该研究为乳腺癌患者的饮食建议提供了重要依据，并计划进一步探索饮食对不同化疗方案的影响。

一项来自爱尔兰科克大学的新研究发现，儿童期摄入大量高脂肪、高糖的垃圾食品可能对大脑控制食欲的区域造成持久改变，即使成年后恢复健康饮食，这些影响依然存在。研究还发现，某些有益肠道细菌和益生元纤维有助于部分逆转这种效应。该研究发表在《自然·通讯》上，通过小鼠模型证实早期不良饮食习惯会重塑大脑回路，增加未来肥胖风险，同时提示调节肠道菌群或可成为干预手段。

美国普林斯顿大学的一项新研究通过模拟人体血浆环境的肿瘤模型发现，高脂肪饮食会显著加速三阴性乳腺癌肿瘤的生长和扩散，其影响超过葡萄糖、胰岛素和酮体水平，同时高脂饮食还会增加与预后不良相关的MMP1酶水平。研究团队指出，该成果有助于医生根据不同饮食状态为患者提供个性化治疗建议，并计划进一步探索饮食对化疗效果的影响。研究警示乳腺癌患者应避免高脂肪食物。

一项针对超过12万名高中生的最新研究显示，近77%的青少年在上课日的睡眠时间未达到建议标准，这一比例较2007年研究开始时的69%大幅上升。更令人担忧的是，近四分之一青少年每晚睡眠时间不足5小时。这种趋势跨越年级、性别和族群，但在非西班牙裔黑人青少年中尤为明显。研究表明，睡眠不足与抑郁症状、欺凌和自杀念头相关，但即使没有这些因素的青少年睡眠也在减少。睡前使用屏幕会挤占睡眠时间，专家建议家长确保卧室无屏幕、让孩子在睡前关闭设备、保持规律作息，并鼓励日间运动和接触阳光。美国疾病控制与预防中心建议青少年每晚睡8至10小时，而《美国医学会杂志》指出学校上课时间过早是导致睡眠不足的主要因素，建议将上课时间推迟至上午8:30或更晚。

一项发表于《细胞·干细胞》的随机、安慰剂对照2b期临床试验显示，从年轻供体骨髓中提取的间充质干细胞（MSC）能够显著改善老年衰弱症患者的运动能力，在6分钟步行测试中剂量依赖性增加步行距离。研究还发现可溶性蛋白sTIE2可作为评估干细胞治疗效果的生物标志物。该疗法已获得FDA批准用于一种罕见疾病，有望为阿尔茨海默病等年龄相关疾病提供新方案。

一项发表在《美国预防心脏病学杂志》上的新研究分析了约22.2万人的数据，发现摄入较高水平的维生素B1、B2、B3、B6和叶酸与中风风险降低高达20%相关。该研究由加州大学尔湾分校的Simin Liu博士等人参与，指出B族维生素可能通过降低同型半胱氨酸水平、减轻炎症等机制发挥作用。研究建议通过食物（如全谷物、绿叶蔬菜、豆类、禽肉、鱼类等）摄取B族维生素，而非盲目补充剂，但长期维持较高水平对预防中风有益。