环球医讯

根西岛公共卫生署与根西胸心中心联合推出"ABCD"心血管疾病筛查计划，面向25至70岁岛民提供免费流动诊所服务，重点检测心房颤动、血压、胆固醇及糖尿病四大风险因素；该计划无需全科医生转诊，特别针对未注册家庭医生的群体设计，去年试点发现四分之一参与者血压偏高、40%存在高胆固醇问题，旨在通过早期干预降低占辖区死亡病例26%的心血管疾病风险，首期诊所将于4月2日及7日分别在盖勒-艾利斯图书馆和诺曼·皮耶特医院开放。

美国心脏病学会年会公布的两项随机对照试验显示，微轴流泵Impella在非心源性休克的急性冠脉综合征患者中未达预期疗效。CHIP-BCIS3试验表明，对复杂择期PCI高风险患者使用该设备反而增加心血管死亡风险（风险比1.91）；STEMI DTU试验证实，在ST段抬高型心肌梗死患者中延迟30分钟PCI进行Impella卸载未能减小梗死面积（30.8% vs 31.9%），且设备相关出血并发症达30.8%，显著高于FDA设定的26.5%安全阈值，专家强调必须重新评估"保护性PCI"策略的适用人群和时机。

法国雷恩大学医院的研究人员在2026年美国心脏病学会年度科学会议上报告了一项重要发现，表明对于严重三尖瓣反流的心力衰竭患者，经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)联合标准药物治疗相比单纯标准药物治疗，可显著降低40%的心力衰竭住院风险，并减少死亡、心脏病发作或中风的可能性。这项名为TRI-FR的随机对照试验在法国和比利时24个中心进行，纳入300名平均年龄78岁的患者，是首个在无交叉治疗情况下报告T-TEER长期临床效果超过两年的研究，证实该微创手术不仅能改善患者生活质量，还能显著改善长期预后，为严重三尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。

英国两组脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿父母因子女与歌手杰西·尼尔森双胞胎同患该病，向其传递"我们懂你的感受"的支持信息；家长分享早期基因疗法带来的显著改善，强烈呼吁英格兰效仿苏格兰实施新生儿SMA筛查，指出英国作为全球46个开展筛查国家中的例外，每年约33名婴儿因诊断延迟终身依赖轮椅，专家批评国家筛查委员会拖延决策导致患儿错失2031年前的干预黄金期，而及时治疗可使患儿重获站立行走等基本能力。

美国疾病控制与预防中心数据显示，2024年结核病确诊病例超10600例，每10万人中约3例，创2013年以来最高纪录，专家指出疫情反弹源于新冠疫情期间筛查中断导致潜伏感染未被发现，加之国际旅行恢复和移民流动增加，当前医疗系统人手不足加剧防控压力；该疾病由空气传播可影响肺部及其他器官，约5%-10%潜伏感染者将发展为活动性结核病，及时通过皮试或血液检测并完成4-6个月抗生素疗程可有效治愈，但漏服药物易引发耐药性结核病，后者治疗难度与成本显著增加，医生特别呼吁高危人群应主动接受筛查以阻断传播链。

韩国HOST-EXAM试验10年随访结果证实，在经皮冠状动脉介入治疗后的长期单药抗血小板治疗中，氯吡格雷较阿司匹林显著降低主要不良心血管事件风险14%，同时使消化道出血风险降低39%，为高风险患者提供了更优治疗方案，该发现有望推动全球慢性冠心病管理指南的更新，尤其适用于存在CYP2C19功能缺失等位基因的东亚人群。

研究人员开发了EchoFocus-CHD人工智能模型，用于自动检测先天性心脏病。该模型能识别12种关键和8种非关键心脏病变，在内部测试中对关键CHD的检测准确率达到0.94 AUROC。研究发现，模型在转诊病例中性能有所下降，这与专家意见分歧较大有关。可解释性分析显示，模型优先考虑胸骨旁长轴、胸骨旁短轴等临床相关视图。研究证明了AI在提高全球先天性心脏病诊断可及性方面的潜力，同时强调了实际应用前需解决领域偏移问题并进行外部验证的重要性，这对于资源匮乏地区的儿童心脏病早期诊断具有重大意义。

加拿大医学会期刊发布全球首个脑心疾病整合照护临床实践指南，该指南突破传统单病种管理模式，基于脑心疾病的病理生理关联性提出11项循证建议，涵盖房颤患者认知衰退筛查、冠心病患者抑郁干预、强化血压胆固醇管理等核心措施，并特别强调性别差异考量与患者决策辅助工具应用，旨在通过整体化诊疗降低心脑血管共病风险，为全球老龄化社会的慢性病管理提供创新框架，预计将显著提升基层医疗对脑心共病患者的综合管理能力。

西班牙格拉纳达大学和阿尔梅里亚大学的研究团队在《肠道》期刊发表突破性发现，证实特定肠道微生物产菊糖罗斯伯里氏菌与肌肉强度存在显著关联。通过对90名青年人和33名老年人的粪便样本分析，发现携带该菌的老年人握力高出29%，青年人心肺功能更强；小鼠实验证明补充该菌可提升30%前肢握力并增加快肌纤维比例，首次揭示"肠-肌轴"调控机制。虽然该菌在人体肠道定植效果尚待验证，但为开发抗肌肉萎缩益生菌及延缓衰老疗法提供了科学依据，有望为老年人群和肌肉消耗性疾病患者带来全新干预策略。

一项基于美国FDA不良事件报告系统的大型分析发现，广泛使用的减肥药物Wegovy可能显著增加突发性视力丧失风险。研究显示，使用Wegovy的患者报告缺血性视神经病变（俗称"眼中风"）的几率比同类药物Ozempic高出近五倍，且在男性群体中风险尤为突出，达116倍。该病症因视神经血流骤减导致视力快速损伤，虽罕见但属医疗紧急状况。研究首次证实药物剂型与剂量对风险的影响，高剂量Wegovy可能通过引发血容量收缩和血压波动加剧视神经缺血，而口服药物Rybelsus未检出类似信号。鉴于全球肥胖率持续攀升及GLP-1类药物应用范围扩大，该发现为临床用药安全敲响警钟，亟需前瞻性研究验证以优化处方策略和监管政策。