注意缺陷/多动障碍（ADHD）药物可以改变生活，但副作用或剂量问题可能让人觉得它们没有帮助。许多人在刚开始治疗或调整剂量时会经历副作用。
一些常见的ADHD药物副作用有哪些？
大多数人在开始服用或调整ADHD药物时都会经历副作用，但这些通常会随着时间改善。讨论医生开具药物的具体潜在副作用非常重要。
常见的副作用包括：
- 难以入睡或保持睡眠
- 食欲下降
- 体重减轻
- 胃痛
- 紧张或坐立不安
- 口干
- 心率加快
- 血压轻度升高（在成人或已有高血压的人群中更明显）
- 情绪波动或易怒（尤其是在药效减退时）
- 视力模糊或眼睛干涩
- 肌肉紧张
- 性欲下降（非刺激性药物中更常见）
- 头晕
- 头痛
- 腹泻
这些影响通常并不危险，但可能会引起不适。记录自己的感受及症状发生的时间有助于医生调整剂量或用药时间。
ADHD药物类型
类型包括：
- 兴奋剂：如Ritalin或Concerta（哌甲酯）以及Adderall（苯丙胺天冬氨酸单水合物）和Vyvanse（赖右苯丙胺）。它们通过增加多巴胺和去甲肾上腺素水平来支持专注力、注意力和冲动控制。
- 非兴奋剂：如Strattera（阿托莫西汀）、Intuniv（胍法辛）和可乐定作用机制不同，但也可能有副作用。
- 抗抑郁药：美国食品药品监督管理局（FDA）并未专门批准大多数抗抑郁药用于治疗ADHD，但有些人使用它们来帮助管理症状，尤其是在伴随情绪障碍的情况下（这被称为“标签外使用”）。
医疗保健提供者可能会建议单独使用抗抑郁药或与ADHD药物联合使用。它们在个体同时经历焦虑、抑郁或其他情绪相关状况时最有用。
哪些副作用较少见但更严重？
某些副作用虽然罕见，但可能非常严重。识别其警告信号以便及时寻求帮助至关重要。
较少见但严重的副作用包括：
- 胸痛或呼吸急促
- 心跳过快或不规则
- 严重的情绪变化或抑郁
- 幻觉或看到不存在的事物
- 新发或恶化的抽动或重复动作
- 自残或自杀念头
- 高血压
- 癫痫发作
- 勃起功能异常（频繁、疼痛的勃起或持续超过四小时的勃起）
- 手指或脚趾麻木、疼痛或不明原因的伤口（可能是雷诺氏现象或循环问题）
- 荨麻疹、皮疹、瘙痒或皮肤起泡
- 肝损伤迹象（尽管罕见，但在使用阿托莫西汀时有报告；需留意皮肤/眼睛发黄、尿液变深或上腹部疼痛）
这些副作用可能需要更换药物或立即就医。如果自己或他人表现出这些症状，请立即联系医疗专业人员。
长期使用哌甲酯可能导致部分儿童生长迟缓或体重增长减少。孩子的医疗提供者会在治疗期间密切监测其发育情况。如果您担心孩子在服药期间的生长或体重变化，请务必与其医疗提供者讨论。此外，了解为孩子处方哌甲酯的潜在风险也很重要。
孩子和成人的副作用是否有差异？
副作用在儿童和成人中表现可能有所不同。
儿童更容易出现以下副作用：
- 减重或长期生长放缓
- 更易烦躁或情绪化（尤其是在药效减退时）
- 睡眠问题（常见，尤其是当天晚些时候服药时）
而成人则更容易注意到心脏相关的副作用，特别是那些已经患有高血压或其他健康问题的人。
如何管理ADHD药物的副作用？
管理副作用的技巧包括：
- 如果药物引起胃痛或恶心，可在用餐时服用。
- 定期进餐和小吃以避免体重减轻并支持儿童生长。
- 尽早服药以减少睡眠问题。
- 在睡前进行放松活动以改善夜间过于兴奋的情况。
- 保持水分并嚼无糖口香糖或含薄荷以缓解口干。
- 使用日记或应用程序记录情绪、食欲、睡眠和行为，以帮助您和医疗提供者共同做出明智的药物调整。
- 如果副作用持续，询问是否可以更换其他药物或调整剂量。
- 在医疗监督下考虑停药（例如周末或暑假期间对儿童）。
非药物策略——如认知行为疗法（CBT）、ADHD辅导和学业支持——也可以减少对高剂量药物的依赖。
何时应联系医疗提供者？
如果感到任何不适或不舒服，请联系您的医生。与其保持沉默，不如主动咨询。您的医疗提供者可以帮助找到合适的平衡。
请在以下情况下致电您的医疗提供者：
- 副作用几周后仍未消失。
- 症状干扰日常生活。
- 出现悲伤、焦虑或易怒等情绪变化。
- 孩子的生长或饮食习惯发生变化。
- 出现轻微胸闷或心跳加速。
- 计划开始任何新药或非处方产品（如草药和膳食补充剂）。
- 正在哺乳、怀孕或计划怀孕。
若出现以下紧急情况，请立即寻求医疗救助：
- 癫痫发作
- 疼痛或长时间勃起（阴茎异常勃起）
- 幻觉或妄想
- 自残或自杀念头
- 严重胸痛或呼吸困难
- 昏厥或意识混乱
关键要点
- 大多数ADHD药物会引起副作用，特别是在初次使用或调整剂量时。常见问题包括睡眠问题、食欲下降、易怒和情绪波动。
- 严重副作用虽少见，但需要快速就医，包括胸痛、幻觉或自杀念头。
- 如果副作用影响日常生活，请与医疗提供者讨论。
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