一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的新研究表明，测量血浆p-tau217的血液检测在检测β-淀粉样蛋白（Aβ）病理方面非常准确，这是一种阿尔茨海默病（AD）的关键标志物——即使在患有脑血管疾病（CeVD）的人群中也是如此。脑血管疾病在许多亚洲人群中很常见。
这项研究由新加坡国立大学杨潞龄医学院的米切尔·赖博士领导，并汇集了来自多个顶级研究机构的专家，包括新加坡国立大学卫生系统（NUHS）、哥德堡大学、伦敦大学学院和Banner Sun Health Research Institute。
研究团队专注于一个基于新加坡的队列，该队列更好地反映了亚洲人群，而不仅仅是之前的西方中心研究。血基生物标志物如p-tau217在西方环境中显示出巨大的前景，但对其在高负担脑血管疾病人群中表现如何一直存在担忧——脑血管疾病是一种已知的认知衰退因素，常常与阿尔茨海默病重叠。
这项研究证实，即使在存在脑血管疾病的情况下，血浆p-tau217水平仍然是Aβ病理的一个强大且可靠的指标。此外，较高的p-tau217水平与更快的认知衰退相关，使这一生物标志物不仅成为诊断工具，还可能成为疾病进展的预测因子。
该研究强调了使用血浆p-tau217在临床环境中的几个实际好处：
- 早期和准确检测：它可以在症状变得严重之前检测到与阿尔茨海默病相关的脑部变化，从而提供早期干预的机会。
- 较少侵入性和更可扩展：与昂贵且侵入性的PET扫描或脊髓穿刺相比，血液检测更简单，可以轻松地纳入常规检查中。
- 个性化护理：通过帮助医生将患者分为低风险、中风险或高风险的阿尔茨海默病病理组别，p-tau217允许进行更有针对性的随访护理和治疗计划。
新加坡国立大学卫生系统记忆、衰老和认知中心主任兼该研究的共同作者克里斯托弗·陈教授强调了这些发现的重要性：“这项研究提供了强有力的证据，表明血浆p-tau217可能是早期检测亚洲高脑血管疾病负担人群中阿尔茨海默病脑部变化的变革者。”
第一作者兼NUS医学院研究员乔伊斯·钟博士指出，虽然血液生物标志物不会取代金标准的PET扫描，但其成本效益和易用性使其非常适合筛查和分诊患者，减少不必要的成像并提高医疗保健效率。
研究团队计划通过研究其他生物标志物并长期跟踪患者来扩展他们的工作。赖博士强调了痴呆症的复杂性，特别是在阿尔茨海默病经常与血管损伤共存的亚洲人群中：“我们的长期目标是创建一个生物标志物组合，不仅改善诊断和预后，还指向新的治疗靶点。”
总之，这项研究证实，即使在患有重叠血管疾病的患者中，血浆p-tau217也是一个可靠、可访问且非侵入性的阿尔茨海默病病理标志物。随着全球痴呆症负担的不断增加，这种创新对于指导早期诊断、更智能的治疗计划以及最终改善患者的预后至关重要。
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